Какой анализ сдают на коклюш?

Анализ на коклюш позволяет выявить наличие в организме возбудителя заболевания, если в постановке диагноза существует сомнение. Выделяют несколько методик, помогающих зафиксировать в организме коклюшную палочку. Это делает диагностику полноценной, что способствует правильному назначению терапии.

Биологические особенности возбудителя патологии

Коклюш провоцируется коклюшной палочкой, относящейся к роду Бордетелла. Бактерии имеют овальную форму без жгутиков. Не поражают клетки-мишени и не способны жить вне человеческого организма. Путь передачи – воздушно-капельный. Бактерии распространяются при сильном кашле или чихании от больного человека к здоровому.

Входными воротами для коклюшной палочки является слизистая оболочка носоглотки, где бактерии активизируются. Инкубационный период протекает без видимых симптомов. Характерный приступообразный кашель развивается только при масштабном поражении организма инфекцией.

Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые разносятся вместе с током крови ко всем тканям и органам, нарушая обменные процессы в них. Поражается нервная система, что чревато развитием ряда осложнений, особенно в детском возрасте.

Диагностировать коклюш по приступообразному кашлю можно лишь тогда, когда от момента заражения прошло не менее 20-25 дней. Клинический анализ крови и бактериологическое исследование мазка из горла дают более информативные показатели, позволяя начинать лечение болезни еще до того момента, как разовьются основные ее признаки.

Показание к исследованию и значение своевременной диагностики заболевания

Обследование на наличие коклюшной инфекции показано, если:

  1. В коллективе были обнаружены вспышки заболевания, но видимых симптомов коклюша в данный момент нет.
  2. Затяжной кашель в виде приступов (непродуктивный), который возникает преимущественно в ночное время суток и не исчезает при употреблении медикаментов.
  3. Наличие хронических заболеваний органов дыхания, которые на фоне ослабленного иммунитета постоянно обостряются.
Анализ на коклюш
Анализ на коклюш стоит сдать при затяжном кашле

Начальные этапы заболевания могут протекать с незначительным увеличением температуры. Если другие признаки респираторного заболевания отсутствуют, есть смысл сдать анализ на коклюш.

Виды анализов

Определить наличие коклюша в организме, особенно, если от момента инфицирования прошло менее 10 дней, крайне сложно. Для этих целей используют бактериологическое исследование мазка из горла, исследование крови на наличие антигенов коклюша, а также выявление ДНК-молекул возбудителя.

Бактериологическое исследование

Процедура предполагает забор мазка и культивирование микрофлоры на питательных средах в условиях лаборатории. Анализ информативен, если забор материала осуществляется на 5-10 день заболевания. В противном случае высока вероятность получения ложноотрицательных показателей, что связано с активизацией местного иммунитета.

На достоверность результатов влияет антибиотикотерапия. Исследование производят до ее назначения. Наиболее эффективны двойные тесты, когда анализ сдают с интервалом в 3-5 дней.

С помощью ватной палочки или стерильного шпателя из горла берут небольшой мазок, который помещают на питательную среду в чашу Петри. Через определенное время содержимое чаши исследуют под микроскопом, оценивая количественный и качественный состав микрофлоры горла.

Первые признаки коклюшной инфекции проявляются на 2-3 сутки, когда при исследовании содержимого чаши Петри визуализируются палочки. Заключительный результат можно получить на 5 сутки.

Анализ крови на наличие антител

Этот вариант диагностики является наиболее информативным, так как помогает оценить наличие палочек непосредственно в крови, а не на определенном участке тела. Суть методики заключается в выделении антител к коклюшу, которые проявляются в крови при попадании бактерий в организм. Внимание обращают на следующие титры антител:

  1. Иммуноглобулины группы М – появляются в крови самые первые, как только иммунитет активизируется и начинает активно бороться с возбудителем коклюша. Визуализируются в крови со 2 недели после инфицирования.
  2. Иммуноглобулины группы А – указывают на наличие нагрузки на иммунитет и развитие воспалительного процесса. Появляются со 2-3 недели.
  3. Иммуноглобулины группы G – являются наиболее точными показателями наличия коклюша в крови. Вырабатываются иммунными клетками с 3 недели после заражения.
Анализ на коклюш
Анализ крови на наличие антител — один из анализов на коклюш

Если предварительная вакцинация отсутствует, а уровень иммуноглобулинов стремительно растет, то заболевание подтверждается. Для получения более информативного результата тест методом ИФА осуществляют трижды, с интервалом в 10-12 дней.

Исследование крови методом ПЦР

Эффективность этого анализа проявляется, если коклюш в крови находится не более 3 недель. Суть исследования заключается в осуществлении соскоба с задней стенки горла и исследование его методом полимеразной цепной реакции, в результате которой удается вычленить фрагменты ДНК коклюшной палочки.

Перед взятием соскоба рекомендовано сутки не чистить зубы, не употреблять горячую и холодную пищу, а также отказаться от приема подкисленных напитков.

Постановка диагноза осуществляется на основании всех 3 лабораторных исследований. Некоторые анализы могут быть малоинформативными или давать ложноотрицательный результат, поэтому к забору материала на обследование нужно предварительно готовиться.

Подготовка

Перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кровь сдавать натощак в первой половине дня.
  2. Отказаться от употребления жареных, жирных, соленых и сладких блюд за 2-3 дня до проведения исследования.
  3. Хорошо выспаться и отдохнуть накануне.
  4. Ограничить физические нагрузки.

При исследовании мазка или соскоба из горла важно сохранять микрофлору слизистой оболочки. Для этого на сутки следует отказаться от чистки зубов, орошения горла антисептическими растворами, ингаляций. Кислая, острая и соленая пища, алкогольные напитки и сладкие газированные напитки исключены.

Важно за несколько дней до обследования исключить употребление медикаментов, особенно подавляющих рост бактерий. Антибиотики способны давать ложноотрицательные результаты, хотя инфекция в крови сохраняется и разносится ко всем органам и требует комплексного лечения.

Расшифровка

Все 3 анализа сдают отдельно, полученные данные записывают в расшифровки. Иммуноглобулины оценивают по количественному и качественному составу:

  1. IgA – появление этих антител в количестве более 25 единиц указывает на наличие острой стадии заболевания.
  2. IgM – предположить о наличии заболевания можно при наличии более 18 единиц.
  3. IgG – вырабатывается иммунитет к заболеванию, положительный результат фиксируется при превышении нормы в 18 единиц на 1 мл крови.

Все три показателя стоят в колонках, где указывается их наличие или отсутствие «+» или «-». Там, где результат положительный, указывается количественное значение. По уровню содержания антител можно судить о давности заболевания, его особенностях течения, делать прогнозы.

Бактериологическое исследование мазка или соскоба из горла показывает наличие или отсутствие коклюшных палочек, а также их количественный состав.

Анализ на коклюш
Бактериологическое исследование мазка из горла

По результатам исследований можно не только выявить наличие возбудителя в крови, но и понять причину. Либо коклюш развивается из-за недавней иммунизации, либо является следствием инфицирования организма возбудителем.

Количественные данные в расшифровке могут отличаться между собой, поэтому каждая лаборатория указывает педельнодопустимые значения.  С данной выпиской лучше обратиться к доктору, который сможет сопоставить все результаты комплексной диагностики и сделать заключение, по результатам которого будет назначено лечение.

В том случае, когда исследуется ребенок, родители должны проинформировать лечащего врача и лаборанта о том, как давно была произведена иммунизация от коклюша, и как ребенок перенес прививку. Эти данные помогут исключить вероятность инфицирования через вакцину.

При наличии подозрений на получение недостоверных результатов, исследование производят через 3-4 дня повторно. Важна подготовка, без которой риски получения ложных данных максимальна. Особенно внимание обращают на употребляемые лекарства, о чем сообщают лаборанту и доктору.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here