Бронхиальная астма: причины и симптомы. Диагностика, лечение и профилактика

Заболевание обостряется у всех людей в разные периоды. Некоторые страдают от неприятных симптомов осенью и весной, другие – осенью-зимой или только весной. Встречаются случаи, когда астма беспокоит круглый год. У большинства больных астмой раннее наблюдались вирусные и инфекционные заболевания, которые спровоцировали изменение реактивности бронхов. Иногда аллергическая предрасположенность к астме вызвана болезнями органами ЖКТ. Причины бронхиальной астмы могут быть разные, их разделяют на 2 вида: внутренние и внешние.

Причины внешнего характера

Врачи выделяют такие внешние причины заболевания:

  • Приступы болезни проявляются из-за попадания аллергенов в бронхи. Основной аллерген – пыль. В составе домашней пыли содержатся микроорганизмы и различные частицы: шерсть, химические элементы, пыльца цветов, пылевые клещи и их экскременты, отмершие частицы кожного покрова.
  • Врачи утверждают, что у жителей промышленных населенных пунктов чаще проявляется недуг, нежели у людей, которые проживают в местности с сухими и теплыми климатическими условиями. Ведь в городе много дыма, выхлопные газы и вредные испарения, которые создают неблагоприятную экологическую обстановку.
  • Часто замечают развитие болезни у людей, которые работают на производстве с химической деятельностью, со стройматериалами, в чрезмерно загрязненных помещениях с плохим проветриванием и в салонах красоты. В этих местах много возбудителей, которые негативно влияют на бронхи.
  • Проявляются симптомы заболевания у курильщиков из-за систематического вдыхания дыма табачных изделий. Происходят патологические изменения слизистой оболочки органов дыхания.
  • Большинство моющих и чистящих средств бытовой химии, а также средств по уходу за собой имеют в составе вредные химические элементы, развивающие кашель, приступы удушья и астмы.
  • При заболевании органов дыхания, таких как хронический бронхит, пневмония, трахеит развивается воспалительный процесс слизистой оболочке. Нарушаются гладкомышечные компоненты дыхательных путей, начинается обструкция бронхов.
  • Некоторые лекарства провоцируют появление приступов астмы. Нарушается нормальная деятельность бронхиального столба. К таким лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты.
  • К причинам бронхиальной астмы относят частые стрессы. Ослабляется иммунная система, из-за этого организм слабеет и становится менее способным справляться с аллергенами и любыми другими патологическими факторами, которые приводят к заболеванию.
  • Влияет на состояние здоровья и питание. При употреблении вредной пищи, продуктов с большим содержанием жиров, рафинированных легко усваиваемых углеводов, пищевых добавок симптомы заболевания обостряются.
Важно! Полноценное полезное питание уменьшает гиперактивность организма на аллергены, риск проявления астмы также снижается. Врачи рекомендуют употреблять свежие овощи, фрукты, соки, пищу с минимальной термической обработкой. Такой рацион улучшит протекание астмы.

Внутренние причины

Бронхиальна астма
Бронхиальна астма, рисунок

К внутренним причинам возникновения бронхиальной астмы относят:

  • Нарушения функциональности вегетативной нервной, иммунной и эндокринной систем.
  • Предрасположенность к заболеванию, которая передалась наследственным путем. Если у будущих родителей проявились симптомы астмы, существует большой риск проявления болезни у ребенка. Возраст после его рождения может быть любой. Специалистами доказано, что при наследственном факторе заболевания составляют 30-35%. Такой тип астмы называют атопическим бронхиальным.

Этапы астмы

Дыхательные органы внутри покрыты слизистой оболочкой. Когда на нее попадает раздражитель в форме вирусов или бактерий, продуцируется слизь. Воздушные просветы сужаются, образуется препятствие для возбудителей в легкие. Начинается кашель, напоминающий ситуацию, когда человек поперхнулся крошкой. Это первый признак заболевания. После проявляется спазм бронхов и отек слизистой оболочки. Завышается продуцирование секрета бронхов. Просветы в бронхиальных ветках закупориваются, начинается удушье.

Болезнь проходит в 3 этапа:

  1. Предвестники.
  2. Разгар болезни.
  3. Обратное развитие.

Симптомы предвестников болезни

 При наступлении первого этапа больной человек ощущает симптомы:

  • проявление интенсивного водянистого насморка;
  • зуд слизистой оболочки глаз;
  • кашель наступает приступами, тяжело отходят мокроты;
  • периодически появляется отдышка;
  • сильные головные боли;
  • постоянно чувствуется усталость;
  • иногда начинается тошнота;
  • частые позывы в туалет;
  • может быть зуд подбородка, спины между лопатками и шейного отдела.
Внимание! Симптомы-предвестники могут начаться за 3 суток, несколько минут или часов до начала приступа.

Разгар астмы

Второй этап, когда развивается приступ удушья, сопровождается следующей симптоматикой:

  • внезапно возникает одышка и сдавливание в грудной клетке;
  • при глубоких вдохах грудь раздувается;
  • вдыхание воздуха происходит в 3-4 раза, чем выдыхание;
  • при дыхании слышны свистящие звуки;
  • у некоторых пациентов дыхание замедляется до 10-12 вдохов в минуту, у других наоборот ускоряется без остановок;
  • у пациента возникает желание принять позу сидя, наклониться вперед и опереться в коленки локтями;
  • приступ сопровождается хрипами и кашлем;
  • для процесса дыхания задействуются мышцы спины, брюшной полости и плечей;
  • лицо и вены на шее становятся одутловатыми;
  • проявляется синюшность на коже лица;
  • холодный пот;
  • может подняться артериальное давление;
  • характерна температура – 37-37,5 градусов;
  • иногда отделяются мокроты с белыми плотными включениями, состояние пациента улучшается.

Обратное развитие

На данном этапе болезнь может длиться несколько дней, иногда заканчивается быстро. Для быстрого окончания характерно снятие напряжения и уход всех признаков  удушья. Появляется аппетит и желание обильного питья.

Если обратное развитие проходит медленно, человеку трудно дышать еще несколько дней. Состояние слабое, сонливое и депрессивное.

По степени тяжести астму разделяют на 3 формы:

  1. Легкая. Наступают приступы несколько раз в месяц днем, максимум 2 раза ночью за тот же период. Часто проходят без медикаментозного вмешательства.
  2. Среднетяжелая. Для этой формы характерны дневные приступы 1-2 раза в 7 дней, ночные – более 2-х раз за месяц. Чувствуется трудное дыхание между проявлением приступов.
  3. Тяжелая. Дневные и ночные приступы случаются довольно часто. Удушье угрожает жизни человека.

Формы астмы

В зависимости от возбудителя болезни выделяют такие формы бронхиальной астмы:

  1. Преимущественно аллергическая. Возникает в связи с установленными аллергенами.
  2. Неаллергическая. Проявляется из-за факторов, не связанных с аллергической природой.
  3. Смешанная. Подразумевает сочетание 2-х указанных форм.
  4. Кашлевой вид. Проявление приступов кашля без удушья и одышки.

Причины бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей
Причины бронхиальной астмы у детей

Выделяют несколько причин бронхиальной астмы у детей:

  • большинство детей, которые страдают бронхиальной астмой, имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • ребенок часто болеет такими заболеваниями, как бронхит, ОРЗ, ОРВИ;
  • распространенная причина – попадание в детский организм любого из аллергенов;
  • физическое воздействие: переохлаждение, перегревание, физические нагрузки, резкое изменение погодных условий;
  • психо-эмоциональное напряжение: испуги, стрессы, волнения;
  • иммунный статус ребенка нарушается и создается благоприятная почва для развития заболевания при ухудшении экологии и загрязнении атмосферы выхлопными газами и выбросами от промышленности;
  • ацетилсалициловая кислота высвобождает некоторые биологически активные элементы, которые сужают бронхи;
  • могут спровоцировать симптомы болезни пищевые красители и лекарства в окрашенных капсулах;
  • если ребенок перенес заболевания: панкреатит, болезнь печени, дисбактериоз кишечника, гастрит, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Диагностика

Диагностика у взрослых подразумевает комплексное обследование пациента. После ее проведения назначается индивидуальная схема лечения.

Протоколы диагностики проводят поэтапно:

  1. Выясняется анамнез – возможная причина проявления болезни.
  2. Аускультация – выслушивание легких.
  3. Перкуссия – выстукивание легких.
  4. Проводятся лабораторные исследования: обязательная сдача биохимического анализа крови, общего анализа крови, общего анализа мокроты, анализа кала, аллергопробы.
  5. Рентгенография – выявляется повышенная воздушность легочной ткани и усиленный легочный рисунок за счет притока крови к легочной ткани.
  6. Спирометрия – при помощи специального прибора спирометра, через который дышит пациент, устанавливается предварительный диагноз.
  7. Пикфлоуметрия – оценивает тяжесть заболевания, прогнозирует периодичность приступов и выясняет эффективность проводимого лечения.
  8. Пневмотахография – измеряется максимальная скорость развития болезни.

Детская диагностика сопровождает трудностями. Ведь симптоматика у детей схожа с другими детскими заболеваниями. Важно выяснить анамнез и убедиться в склонности к аллергическим заболеваниям. В первую очередь нужно ориентироваться на возникновение повторов ночных приступов бронхиальной астмы. Это и станет подтверждением диагноза. Кроме этого, проводится исследование внешнего дыхания. Также ребенок должен сдать анализы крови, кала, мокроты, провести аллергообследование и спирометрическое тестирование.

У лиц пожилого возраста проводить диагностику тоже затруднительно. Необходим тщательный сбор анамнеза и исследование крови, мокроты. Для достоверности проводят специфическое тестирование, направленное на исключение вторичных заболеваний. После проводится полноценная диагностика, предназначенная для обследования взрослого человека.

Лечение бронходиляторами

Препараты этой группы способствуют уменьшению мышечных спазмов и расширяют просветы бронхов. Прием их необходим во время приступа, чтобы облегчить состояние. Действуют достаточно эффективно через 15 минут. Виды бронходиляторов:

  • Бета-2-стимуляторы. С их помощью расслабляется гладкая мускулатура бронхов. Часто применяемые препараты: сальбутамол, тербуталин и фенотерол в форме аэрозолей. Эффективно предупреждают симптомы астмы после чрезмерной физической нагрузки. Побочные эффекты: ускоряется сердечный ритм и немного дрожат руки после приема большой дозы. Для сердца это не так опасно, как может вызывать дискомфорт.
  • Антихолинэргетические препараты. Используются для лечения маленьких детей возрастом до 1 года. Чаще назначают окситропиум или ипратропиум. После их приема может появиться нечеткость зрения и сухость во рту, иногда запоры и проблемы с мочеиспусканием.
  • Теофиллинговые препараты. Принимают вместе с бета-2-стимуляторами при острых приступах астмы. Эффективно борются с ночными приступами.

Базисная терапия

Препараты базисной терапии способствуют уменьшению воспалительных процессов органов дыхания, тем самым предупреждая астматический приступ. Для получения результата необходим регулярный прием лекарств данной группы, даже в то время, когда приступы не беспокоят. Действие проявляется не сразу, спустя немного времени. Постепенно уменьшается воспаление, состояние больного стабилизируется. Нет смысла принимать во время приступа.

Распространенный препарат — хромогликат натрия. Является самым безопасным из всех противоастматических лекарств. Существенных побочных эффектов не имеет. Применяется в форме аэрозоля. Лучше использовать при умеренной тяжести болезни, особенно это касается детского возраста.

Важно! Препарат подходит не всем. Некоторые больные начинают кашлять, у детей может появиться сухость в горле.

Применение сильных препаратов

Если при регулярном употреблении хромогликата нет результатов, специалисты советуют принимать кортикостероиды – мощные противовоспалительные лекарства. Безопасным и эффективным средством контроля приступов астмы является препарат в виде аэрозоля.

Регулярное использование уменьшает  спазмы и воспаление. Получить результат можно после приема лекарства несколько недель. Во время приступа их принимать не стоит. Низкие дозы стероидов (до 400 мкг в сутки) не вызывают побочных эффектов. Чаще рекомендуют беклометазон и будесонид.

Стероиды в форме таблеток можно использовать в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны. Таблетки достаточно эффективные. Применяются короткими курсами лечения при тяжелой форме заболевания. Распространенный препарат этой группы – преднизонол. Курс лечения – 14 дней до 4-х раз в году.

Профилактика бронхиальной астмы

Для значительного облегчения дыхания, снижения частоты и интенсивности приступов достаточно соблюдать профилактические меры:

  • необходимо отказаться от курения и избегать попадания табачного дыма на слизистую оболочку при пассивном курении;
  • регулярно проводить дома влажную уборку, чистить ковры и пылесосить;
  • не употреблять пищу и лекарственные препараты, которые провоцировали ранее аллергические реакции;
  • употреблять большой объем жидкости, чтобы слизь была жидкая и легко отходила;
  • регулярно принимать лекарства, назначенные лечащим врачом для профилактики;
  • специальная дыхательная гимнастика уменьшит тяжесть и частоту приступов;
  • с осторожность отнестись к физическим упражнениям, если врач рекомендовал отказаться от них, так нужно и сделать.

Для облегчения состояния симптомов бронхиальной астмы причины и степень тяжести болезни крайне важно определить. При этом учитывается возраст и пол пациента. При соблюдении предписаний врача можно свести приступы к минимуму.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here