Бронхит и пневмония — отличия и сходство

Воспалительные заболевания респираторной системы остаются одной из самых частых причин обращения пациентов за консультацией врача. Для эффективной терапии важно определить, есть ли у больного бронхит и пневмония — отличия между этими патологиями без осмотра и проведения дополнительных исследований обнаружить достаточно сложно.

Самым частой жалобой пациента при воспалении нижних отделов дыхательного дерева является кашель – именно он, особенно при сохранении этого симптома на протяжении длительного времени, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Другие проявления болезни (температура, одышка, боль в грудной клетке) могут варьироваться в зависимости от формы патологии и продолжительности воспалительного процесса. В некоторых случаях, обусловленных особенностями организма больного, сопутствующие симптомы вообще не выявляются.

Бронхит и пневмония — чем обусловлены отличия

Бронхит и пневмония
Бронхит или пневмония?

Если инфекция попадает в нижнюю часть респираторного тракта, то у человека может развиться бронхит и пневмония — отличия обусловлены зоной распространения воспалительного процесса. Причиной воспаления альвеол чаще становится бактериальная флора, тогда как респираторные вирусы чаще поражают слизистую бронхов.

При бронхите инфекция, чаще вирусной природы, внедряется в слизистую оболочку бронхов различного калибра, что вызывает развитие ее отека — такая ситуация неизбежно проявляется нарушением свободного прохождения воздуха, и зачастую симптомы обструкции являются основными симптомами болезни на ранних стадиях (сухой непродуктивный кашель. свистящие хрипы). Прогрессирование заболевания объясняется присоединением бактериальной микрофлоры — об ухудшении могут свидетельствовать появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты при кашле. Именно при таком варианте течения бронхит по своим проявлениям очень похож на пневмонию.

При воспалении легких основная зона патологического процесса затрагивает альвеолы — конечные отделы дыхательного тракта, ответственные за нормальное поглощение кислорода и выведение из организма углекислого газа. Пневмония, особенно у детей, проявляется нарушениями газообмена, и на первый план в клинической картине заболевания выходят симптомы кислородного голодания организма. При распространении воспалительного очага на большие участки легочной ткани к признакам гипоксии присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, выраженная общая слабость).

Особенности строения дыхательной системы у детей (склонность к быстрому развитию отека слизистой бронхов) способствуют стремительному распространению инфекции на нижележащие отделы респираторного тракта. У маленьких пациентов гораздо чаще, чем у взрослых, развивается бронхопневмония, для которой характерно наличие симптомов двух заболеваний.

Отличия бронхита и пневмонии объясняют разный подход к терапии воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. До начала лечения важно установить правильный диагноз — от этого напрямую зависит необходимость назначения антибактериальной терапии, бронхорасширяющих препаратов, лекарств, подходящих для лечения кашля.

Симптомы бронхита и пневмонии

Симптомы бронхита и пневмонии
Симптомы бронхита и пневмонии

Воспалительный процесс в слизистой бронхов может развиваться в результате:

  • воздействия вирусов, передающихся воздушно-капельным путем;
  • влияния физических (высокая или низкая температура, влажность воздуха) или химических раздражителей;
  • попадания в дыхательный тракт аллергенов.

Основными симптомами бронхита являются:

  1. Кашель — на ранних стадиях воспаления он остается сухим и надсадным, при скоплении мокроты он становится влажным.
  2. Боль (болезненность) в грудной клетке, обусловленная чрезмерным напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
  3. Умеренно выраженное повышение температуры и общая слабость, которые сохраняются в первые дни болезни.
  4. Появление признаков бронхита на фоне сопутствующих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, синусит, трахеит).
  5. У детей проявления бронхита часто сопровождаются признаками бронхообструкции, и чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее может протекать заболевание — именно поэтому при появлении первых симптомов инфекции в дыхательных путях маленького пациента обязательно нужно показать педиатру. У взрослых при остром бронхите респираторные расстройства развиваются относительно редко — бронхоспазм чаще возникает у пациентов, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями легких (ХОЗЛ), болезнями сердечно-сосудистой системы.

Воспаление в альвеолах могут вызывать:

  • бактерии (в подавляющем большинстве случаев);
  • вирусы — на фоне гриппа;
  • возбудители паразитарных инфекций (очень редко);
  • грибковая флора (редко, только на фоне иммунодефицитных состояний).

Основными симптомами пневмонии являются:

  • Боль в грудной клетке, чаще в одной ее половине, которая усиливается при попытке глубокого вдоха
  • Бледность кожных покровов, вызванная кислородным голоданием организма.
  • Кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты, часто — с примесью крови.
  • Симптомы интоксикации — лихорадка, проявляющаяся неоднократным резким повышением и снижением температуры тела, резкой слабостью, потерей аппетита.
  • У детей симптомом, который свидетельствует в пользу пневмонии, может быть отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (парацетамола).

Бронхит и пневмония — как отличить заболевания

Отличия бронхита и пневмонии
Отличия бронхита и пневмонии

Во время консультации доктор легко может выявить различия в симптомах пневмонии и бронхита. Подтвердить диагноз врачу помогает аускультация легких — выслушивание дыхательных шумов над легочными полями. При бронхите слышны сухие свистящие хрипы, возникающие при прохождении воздуха через суженные или спазмированные бронхи, и их положение может очень быстро меняться после кашля или нескольких глубоких вдохов.

Хрипы, которые выявляются при воспалении легких, существенно отличаются — они похожи на поскрипывание снега под ногами или же на звук, который возникает при прохождении воздушных масс через жидкость. У детей воспаление часто затрагивает самые мелкие бронхи, в результате чего развивается бронхиолит — в этом случае доктор одновременно может выслушивать и свистящее дыхание, и влажные хрипы, характерные для пневмонии.

Если доктор сомневается, бронхит или пневмония у пациента, он обязательно рекомендует проведение рентгена органов грудной клетки. На снимке воспаление легких отличается наличием одного или нескольких участков пониженной воздушности легочных полей, тогда как при бронхите никаких изменений не выявляют.

Для подтверждения диагноза также рекомендуют проведение клинического анализа крови — по характеру изменений доктор сможет уточнить вид воспаления в респираторном тракте, заподозрить вероятную причину заболевания.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here