Буллезная эмфизема: когда появляются первые симптомы и как лечить заболевание?

Буллезная эмфизема легких – это заболевание легкого, связанное с деструкцией альвеолярных перегородок и образованием кист, нарушающих естественный процесс дыхания. При осложненном течении патология опасна развитием внезапного пневмоторакса, что без квалифицированной помощи ведет к летальному исходу. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно.

Этиология заболевания

Образованию воздушных полостей (булл) предшествует ряд провоцирующих факторов:

  1. Инфекционно-воспалительный процесс в легких, протекающий в хронической форме – при наличии ослабленного местного иммунитета и частых бронхитов нарушаются обменные процессы в альвеолах, что приводит к их перерастяжению и разрыву перегородок.
  2. Механические травмы – первые 2 пары ребер при наличии травмы способны повреждать верхнюю долю легкого. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом и подверженные частому травматизму.
  3. Сосудистые патологии легкого – при наличии патологий сосудов нарушаются обменные процессы в легких, альвеолярная стенка истончается и лопается.
  4. Генетическая предрасположенность – зафиксированы случаи, когда буллезная эмфизема проявлялась в пределах одной семьи, поэтому вероятность передачи гена высока.

Чаще всего заболевание проявляется на фоне прогрессирующих хронических болезней легких: туберкулез, бронхит, пневмония. Вдыхание паров токсических веществ, строительная пыль и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания являются сопутствующими факторами, которые способствуют развитию эмфиземы.

Появление булл в легких может быть врожденным или приобретенным. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования легочной ткани при остром дефиците ингибитора эластазы. Приобретенные формы буллезной эмфиземы спровоцированы снижением местного иммунитета и воздействием нескольких патогенных факторов, ключевым из которых является курение и вредные условия труда.

Виды патологии

По количеству новообразований буллезная эмфизема бывает единичной, когда в области одной доли расположены обособленные буллы, и множественной, когда новообразований много и они находятся в пределах одного легочного листка.

Учитывая габариты новообразования, буллы бывают:

  1. Мелкие – до 1 см в диаметре, наиболее опасные, так как длительное время протекают бессимптомно.
  2. Средние – 1-5 см в диаметре, сопровождаются одышкой и умеренным нарушением процесса дыхания.
  3. Крупные – более 5 см в диаметре, сопровождаются выраженными признаками дыхательной недостаточности, опасны развитием внезапного пневмоторакса и летального исхода.
По месту локализации и поражения легкого буллезная эмфизема бывает локализованной и генерализованной. В первом случае поражаются 1-2 близлежащих сегмента легкого, во втором – буллы распространены по всему органу.

Симптомы и проявления

Выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

  1. Начальная стадия – характеризуется появлением незначительных полостных новообразований, которые практически не влияют на процесс газообмена. Видимые клинические проявления отсутствуют.
  2. Прогрессирующая стадия – сопровождается увеличением булл в размерах и количестве, что вызывает явное нарушение процесса дыхания и провоцирует одышку, боли в грудине, затрудненность выдоха, жесткое свистящее дыхание, сильный приступообразный кашель.
  3. Осложненная стадия – на фоне эмфиземы развивается ряд сопутствующих патологий, что значительно нарушает процесс газообмена и угрожает жизни высокой вероятностью летального исхода. Сопровождается повышением температуры, отхождением гнойной и кровавой мокроты, сильными болями в груди, кашлем.
Буллезная эмфизема легких
Боль в грудине — один из симптомов буллезной эмфиземы легких

Запущенные формы буллезной эмфиземы провоцируют развитие острой дыхательной недостаточности. Без кислорода невозможны никакие обменные процессы на уровне клетки, соответственно в организме происходит сбой. В первую очередь от кислородного голодания страдает сердечно-сосудистая система. Это сопровождается сердечной недостаточностью, повышенной проницаемостью сосудов, сильными головными болями и нарушениями в работе головного мозга. Оказывается повышенная нагрузка на печень и почки, поэтому полноценное усвоение и выведение полезных веществ невозможно.

Разрастание легочной ткани сказывается на изменении внешнего вида человека. Такие люди отличаются выпирающей грудной клеткой и увеличенным животом. Изменение положения диафрагмы и ее смещение в область брюшной полости провоцирует увеличение межреберного пространства. Постоянная нагрузка на мышцы способствует искривлению позвоночника, что вызывает изменение осанки.

Заболевание опасно тем, что длительное время может протекать в бессимптомной стадии и выявляться случайно при проведении плановой рентгенографии. Первые признаки буллезной эмфиземы проявляются при достижении размеров булл более 5 см. Происходит процесс сдавливания легочной ткани и близлежащих сосудов, что сказывается на состоянии здоровья.

Классификация клинического течения

Учитывая симптоматику заболевания, буллезная эмфизема может быть нескольких видов:

  1. Бессимптомная – клинические проявления отсутствуют по причине незначительных размеров и количества новообразований. Имеет умеренное течение и при нормализации образа жизни может сохраняться всю жизнь без ухудшений общего состояния. Появление точечных новообразований визуализируется при плановой рентгенографии.
  2. С выраженной симптоматикой – характерно для усугубления заболевания и увеличения количества и габаритов кист. Появляется кашель и одышка, которые усиливаются при физических нагрузках. Во время сна может развиваться апноэ.
  3. Стадия осложнений – соответствует запущенной форме эмфиземы, на фоне прогрессирования которой присоединяются другие заболевания. Характеризуется острым нарушением дыхательной функции и развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
Буллезная эмфизема легких
Кашель и одышка -симптомы буллезной эмфиземы легких

Стадия осложнений является самой неблагоприятной и не подлежит полному излечению. Высока вероятность развития внезапного летального исхода по причине пневмоторакса.

Диагностика

Определение заболевания на начальных стадиях с помощью рентгенографии несколько усложнено. Наиболее информативным методом исследования является МРТ и КТ, которые визуализируют кисты. В дифференциальной диагностике учитывают такие показатели, как увеличение объема легких, нарушение функции внешнего дыхания, снижение ОФВ1.

При первичном осмотре пациента осуществляется перкуссия и аускультация, с помощью которых можно заподозрить наличие заболевания. собирается анамнез, где особое значение уделяют наличию хронических заболеваний органов дыхания, условия труда и стаж курения.

Лечение

Буллезная эмфизема плохо поддается лечению, поэтому в большинстве случаев прогрессирующее заболевание требует проведения оперативного вмешательства. При наличии начальных стадий заболевания требуется контроль состояния пациента пульмонологом, а также соблюдение всех рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Лекарства позволяют снизить проявления эмфиземы, а также воздействовать на причину ее образования. Назначаются такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики – уместны, если развивается воспалительный процесс в легких, требующий подавления патогенной микрофлоры. Используются антибиотики широкого спектра действия, дозировку и курс лечения которых подбирают в индивидуальном порядке.
  2. Бронхолегочные спазмолитики – купируют спазм мышц, устраняя отечность и нарушение процесса дыхания.
  3. Глюкокортикостероиды – воздействуют на эндокринную систему, подавляя острую реакцию организма на патологию легких.
  4. Муколитики – способствуют разжижению и выведению мокроты.
  5. Общеукрепляющие средства – помогают усилить местный и общий иммунитет.

Эффективность симптоматического лечения удвоится, если пациент будет выполнять все рекомендации врача и минимизирует воздействие на организм патогенных факторов. Особенно это касается курения и вредных привычек.

Хирургическое вмешательство

Буллэктомия назначается в том случае, когда кисты достигают внушительных размеров, нарушая работу всего легкого. Операция осуществляется под общим наркозом. В случае поражения всего легочного листка и некроза эпителия, принимается решение о краевой резекции или сегментэктомии.

Буллезная эмфизема легких
Хирургическое вмешательство — один из способов лечения буллезной эмфиземы легких

В случае развития пневмоторакса производят дренирование плевральной полости, когда через прокол в грудной клетке вставляется трубочка, способствующая беспрепятственному выведению из легких скопившихся газов и нормализации дыхания. При рецидивирующем пневмотораксе принимается решение об установке дренажа на постоянной основе, что предотвратит развитие преждевременного летального исхода.

Народные способы

Рецепты нетрадиционной медицины не способны предотвратит развитие буллезной эмфиземы или полностью ее вылечить. Но некоторые средства могут использоваться в симптоматическом лечении, что облегчит течение недуга. Самыми эффективными из них являются:

  1. Отвар из крапивы, ромашки и шалфея – на 2 стакана кипятка берут по 1 столовой ложке всех трав. Запаривают в термосе, после чего принимают по 1 столовой ложке отвара 3-5 раз в день.
  2. Лекарственная лепешка – картофель в кожуре варят до мягкого состояния, после чего перетирают в пюре, добавляя по 3 капли эфирных масел эвкалипта, пихты, мирта, чайного дерева. Замешивают как тесто, после чего формируют лепешку и укладывают на грудную клетку. Это средство облегчает дыхание, а фитонциды, содержащиеся в эфирных маслах, способствуют укреплению местного иммунитета.
Буллезная эмфизема легких
Отвар из крапивы, ромашки и шалфея — один из народных способов борьбы с буллезной эмфиземой легких

Перед использованием данных рецептов следует проконсультироваться с доктором во избежание развития побочных реакций.

Осложнения

Заболевание способствует нарушению процесса газообмена. Перенасыщение крови углекислым газом и кислородное голодание пагубно сказывается на состоянии всех органов и систем. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, печень, почки.

Развивается пневмоторакс, который может спровоцировать летальный исход. При отсутствии комплексного подхода в лечении осложнения присоединяются в кратчайшие сроки, лишая человека полноценной жизни.

Прогноз

Даже после проведения операции, заболевание невозможно полностью вылечить. Благоприятный прогноз только на начальных стадиях заболевания, если человек меняет свой образ жизни и следует всем рекомендациям врача. В 90% случаев прогноз неблагоприятный и заканчивается летальным исходом от острой дыхательной недостаточности.

На прогноз влияют не только внешние факторы и особенности течения заболевания, но и возраст. У мужчин после 55 лет регенерация и компенсаторные функции замедляются, поэтому благоприятный прогноз характерен только людям в более молодом возрасте.

Профилактика

Исключить возможность заболевания полностью невозможно. Снизить риски его возникновения можно, благодаря следующим методам профилактики:

  1. Своевременное комплексное лечение любых респираторных заболеваний, что осуществляется под контролем врача.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. При работе на вредном производстве следует использовать индивидуальные средства защиты.
  4. Больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом, который способствует усиленному притоку крови к парному органу.

Заболевание коварно отсутствием признаков на ранних этапах, поэтому сохранить здоровье можно только с помощью профилактических мероприятий.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here