Эпиглоттит: причины, симптомы и методы лечения

Эпиоглоттит – опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу пациента. Из-за того, что причиной его возникновения становится оттек надгортанника, у больного возникает кислородная недостаточность. Причем темп развития болезни на столько быстрый, что от начала ее возникновении до пика может пройти всего несколько часов.

Общая характеристика заболевания

Эпиглоттит представляет собой бактериальное заболевание, которое поражает надгортанник. При несвоевременном лечении оно провоцирует обструкцию дыхательных путей.  Надгортанник – это хрящ, располагающийся над корнем языка. Он выполняет функцию клапана, который перекрывает вход в гортань во время глотания. Это необходимо для того, чтобы в него не попадала пища. Когда надгортанник отекает и полностью перекрывает вход в гортань, то больной начинает задыхаться.

Эпиглоттит
При эпиглоттите пациенту необходимо не просто лечение, но и нахождение в стационаре

Заболевание имеет достаточно тяжелый характер. Поэтому пациенту необходимо не просто лечение, но и нахождение в стационаре.

Этиология

Основным возбудителем болезни является бактериальная палочка под названием Hemophilus influenzae. Для того чтобы понять опасность данной бактерии, стоит указать, что она также не редко становится причиной развития пневмонии и менингита. Но это не единственный возможный возбудитель. Спровоцировать болезнь способны:

  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Клебсиелла;
  • Кандида;
  • Вирус герпеса;
  • Вирус ветрянки Варицелла зостер.

В некоторых случаях эпиглоттит может быть вызван такими причинами, как:

  • Ожог горла. Он может возникнуть тогда, когда употребляемая еда или напиток слишком горячие;
  • Химический ожог горла. Возникает при употреблении таких веществ, как кислоты, щелочи, а также при вдыхании опасных паров;
  • Механическое повреждение горла вследствие различных травм, ушибов, проглатывании твердых предметов;

Употребление табака и наркотических средств, также может стать причиной патологического состояний надгортанника.

Виды эпиглотита

Эпиглоттит у взрослых и у детей подразделяется на 3 вида. Каждый из них обладает своими характеристиками и особенностями:

  • Отечный.  У пациента могут отмечаться признаки интоксикации, болевые ощущения во время глотания, повышенная температура тела, но основным симптомом является выраженный оттек надгортанника. При этом нижние отделы гортани остаются в порядке;
  • Инфильтративный. При данной форме пациент испытывает сильную боль в горле, нехватку воздуха, температура тела может достигать 39 градусов. При осмотре могут быть отмечены налет на языке и оттек гортани;
  • Абсцедирующий.  Для данной формы болезни характерны признаки инфильтративного эпиглоттита, но помимо этого, возникает гной, который  визуализируется через слизистую оболочку.
Острый эпиглоттит может стать причиной развития одного из самых опасных заболеваний верхних дыхательных путей хондроперихондрита.

Кто входит в группу риска

Эпиглоттит у детей возникает чаще, чем у взрослых. В группе риска находятся маленькие дети до 4 лет.

Важно обратить внимание, что риск заболевания увеличивается у лиц, страдающих:

  • Аллергическими реакциями;
  • Перинатальной энцефалопатией;
  • Заболеваниями, вызванными иммунодефицитом;
  • Серповидно-клеточной анемией;
  • Лимфогранулематозом.
Эпиглоттит
Чаще всего эпиглоттитом болеют дети до 4 лет

Помимо конкретных заболеваний, факторами риска являются:

  • Пол. Мужчины болеют чаще женщин;
  • Цвет кожи. Согласно статистике, большинство болеющих пациентов являются представителями темного цвета кожи;
  • Густонаселенные пункты. Так как основным источником болезни является бактерия, то риск столкнуться с ней в крупных населенных пунктах наиболее высокий;
  • Слабая иммунная система.

Если человек не входит в группу риска, это не значит, что он не может заболеть эпиоглоттитом. Поэтому важно внимательно прислушиваться к своему организму, а при возникновении подозрительных симптомов, обращаться за медицинской помощью.

Клинические проявления

Болезнь обладает достаточно ярко выраженными проявлениями и симптоматикой. В самом начале пациент может спутать эпиглоттит с обычной простудой, ведь в это время возникают такие признаки, как:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Повышение температуры;
  • Заложенность носа или насморк;
  • Приступы чихания.

Буквально за несколько часов симптомы эпиглоттита могут принять более серьезный характер. Обычно они выражаются в:

  • Состоянии лихорадки;
  • Воспаленном горле;
  • Тяжелом дыхании. При этом могут прослушиваться свист, шумы, хрипы;
  • Нестабильном психо-эмоциональном состоянии. У пациента могут быть отмечены повышенная раздражительность,  панические атаки, беспричинное беспокойство;
  • Затрудненном рефлексе глотания.
Эпиглоттит
Одним из симптомов эпиглоттита может быть лихорадка

При неоказании своевременной медицинской помощи в этот момент, следующими возникают признаки кислородной недостаточности, а именно:

  • Посинение отдельных участков тела. Обычно это области кончиков пальцев и носогубного треугольника;
  • Очень затрудненное дыхание;
  • Сильно раздувающиеся крылья носа при вдохе;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Слабый голос.

Важно отметить, что эпиглоттит очень быстро прогрессирует. Временной промежуток между всеми указными симптомами редко составляет больше суток. При этом ярким показателем болезни может стать поза больного. Он принимает сидячее положение, при этом наклонившись вперед и вытянув шею. Болезнь не обладает сезонным характером, а значит, может возникнуть в любое время.

Эпиглотит у детей

У детей эпиглоттит довольно часто развивается на фоне ОРВИ или ангины. У ребенка отмечаются боль в горле, повышенное слюноотделение и самый яркий признак – затрудненное дыхание. При возникновении подозрений на эпитглоттит, можно прощупать область горла.  Во время болезни будут отмечаться болевые ощущения во время пальпации.

К сожалению, именно у детей болезнь протекает наиболее тяжело и подвержена осложнениям. Отмечается, что смертность от эпиглоттита в детском возрасте варьируется в пределах 20-40%.  При этом при своевременном лечении вероятность летального исхода снижается до 1%.

Диагностика

Диагностика эпиглоттита может включать в себя различные процедуры. В первую очередь, это физикальный осмотр у врача, а именно у ЛОРа. У некоторых пациентов во время осмотра он может обнаружить в горле отечное покрасневшее состояние надгортанника. Но это не является обязательным признаком. Если на основе визуального осмотра нет возможности подтвердить диагноз, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Рентген надгортанника. Способен оценить наличие отека гортани и его степень выраженности;
  • Фиброларингоскопия. Внутренний осмотр надгортанника при помощи эндоскопического оборудования;
  • Фарингоскопия. В данном случае осмотр гортани осуществляется через специальное медицинское зеркало;
  • Ларингоскопия. Также позволяет оценить внутреннее состояние носоглотки, гортани и даже голосовых связок при использовании инструментов;
  • Анализы крови. При наличии болезни в них отмечаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ;
  • Лабораторное исследование материала, взятого из зева на наличие болезнетворных бактерий.

Результаты обследования могут вводить врача в заблуждение, так как признаки болезни схожи со стенозирующим ларингтом. В этом случае главным отличием должен стать темп прогрессирования симптомов, у эпилоглоттита он гораздо быстрее.

Эпиглоттит
Один из методов диагностики эпиглоттита является фиброларингоскопия

Очень важно, чтобы все манипуляции, связанные с обследованием гортани, осуществлялись с максимально возможной аккуратностью. В противном случае, имеется риск полной обструкции дыхательных путей.

По результатам диагностических процедур, пациенту предоставляются медицинские рекомендации.

Лечение

Как было сказано выше, лечебная терапия эпиглоттита должна проводиться в условиях стационара. Это объясняется интенсивностью прогрессирования болезни от первых симптомов до состояния, опасного для жизни пациента.

При необходимости уже в карете скорой помощи могут начать проводиться такие действия, как:

  • Ингаляции кислородом;
  • Инкубационная трахеостомия;
  • Инкубация трахеи.

Эти действия направлены на устранение непроходимости дыхательных путей. Они могут продолжаться по прибытии пациента в больницу, и прекращаются только при стабилизации состояния больного.

Само лечение подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики. Их вид и дозировка зависит в первую очередь от чувствительности болезнетворных бактерий;
  • Инфузионные растворы;
  • Глюкокортикоиды;
  • Иммунокорректоры;
  • Седативные медикаменты.

Как правило, антибиотики назначаются из групп аминопенициллинов и цефалоспоринов. Помимо этого, пациенту могут быть назначены компрессы с применением противовоспалительных растворов на область шеи. Чаще всего в этом случае прописывается Димексид.

Если диагностирован инфильтративный вид, то пациенту наносят небольшие надрезы на слизистой оболочке надгортанника. А вот если был обнаружен гной, то производится вскрытие хряща. Результатом таких методов становится улучшение дыхания.

Пациентам с эпиглотитом необходимо трезво оценивать ситуацию и понимать, что болезнь лечится только традиционным способом. Ни один метод народной медицины в данном случае не приемлем. Потеря времени может грозить летальным исходом для больного.

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, с целью профилактики членам семьи пациента также назначается прием антибиотиков.

Прогноз и виды профилактики

Эпиоглоттит – заболевание с риском летального исхода. Но при своевременной диагностике болезни и лечебной терапии, можно надеяться на положительный исход.

Для того чтобы снизить риск развития болезни, можно осуществлять ряд профилактических действий.

Специфическая

Как и многие иные бактериальные инфекции, эпиоглоттит поддается вакцинации. Обычно для этой цели применяются препараты Пентаксим, АКТ-Хиб и Инфанфрикс ГЕКСА. Все эти прививки направлены на выработку устойчивости организма перед гемофильной палочкой.

Маленьким детям вакцинация производится, согласно графику прививок с целью профилактического охвата.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика включает в себя достаточно простые методы. К ним относятся:

  • Укрепление иммунной системы. Для этого настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, закаливаться;
  • Пить витаминные комплексы. Они также благоприятно влияют на иммунную систему и на состояние организма в целом;
  • Не употреблять слишком горячую пищу и напитки;
  • По возможности не контактировать с опасными химическими веществами. Если это необходимо, то использовать защитную экипировку;
  • Избегать механических травм в области горла;
  • Предотвращать попадание несъедобных предметов в горло.

Если даже при соблюдении всех указанных рекомендаций, возникли признаки эпиоглоттита, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here