Симптомы и принципы лечения гнойного бронхита

Гнойный бронхит является наиболее тяжелой формой патологии. При его развитии очень часто воспалительный процесс распространяется на соседние органы, и заболевание с трудом поддается лечению. Потому, чтобы избежать появления осложнений, важно своевременно определить болезнь и правильно ее лечить.

Этиология заболевания

В международной классификации болезней (МКБ), патология обозначена как слизисто-гнойный бронхит (J41). По причинам возникновения гнойный бронхит бывает первичным и вторичным. Первичный тип патологии характеризуется наличием воспалительного процесса исключительно в бронхиальном дереве. Чаще всего провоцируют его развитие недолеченные респираторные инфекции. Вторичный гнойный бронхит сопровождается распространением воспаления на соседние с легкими ткани и органы. Заболевание обычно возникает вследствие внелегочных патологий, чаще бактериального типа, а также из-за хронических болезней дыхательных путей.

Развитию воспалительного процесса в бронхах способствуют такие факторы:

  • Присутствие в организме патологической микрофлоры в виде вирусов, бактерий, грибковой инфекции, а также внутриклеточных паразитов;
  • Длительное или частое переохлаждение организма;
  • Частый контакт с окисями азота, сернистым газом, свинцом, а также иными вредными веществами;
  • Гнойные воспалительные процессы в носоглотке;
  • Врожденные и приобретенные патологии строения грудной клетки. Сюда входят такие аномалии, как сколиоз, воронкообразная грудная клетка, а также различные травмы тканей в этой области;
  • Курение, а также бесконтрольное употребление алкогольных напитков и иных наркотических веществ;
  • Ожирение;
  • Иммунодефицит;
  • Возрастные изменения в структуре легких у людей пожилого возраста;
  • Патологии строения верхних дыхательных путей.
Гнойный бронхит
Курение может стать причиной развития гнойного бронхита

Спровоцировать рост патогенных микроорганизмов и ускорить распространение воспалительного процесса может интенсивное прогревание тела в области легких при обострении бронхита или простудных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой тела.

Гнойный бронхит может возникать на фоне острой или хронической формы патологии. Однако чаще это происходит при неправильно подобранной антибактериальной терапии при лечении хронической формы бронхита.

Очень частой причиной развития гнойного бронхита является стрептококковая инфекция. А такие заболевания как туберкулез легких, пневмония, синусит и тонзиллит, существенно облегчают распространение воспалительного процесса, способствуя постоянному раздражению слизистой бронхиального дерева.

Клинические проявления

Гнойный бронхит сопровождается появлением таких симптомов:

  • Повышенная потливость;
  • Общая слабость и быстрая утомляемость;
  • Появление отдышки даже при незначительных физических нагрузках;
  • Частый кашель, периодически сопровождающийся отделением мокроты густой консистенции, часто с резким неприятным гнилостным запахом. Цвет откашливаемой слизи при гнойном бронхите может быть от желто-коричневого, до насыщенного зеленого;
  • Повышение температуры тела, вплоть до состояния лихорадки;
  • Появление в мокроте частичек крови.
Гнойный бронхит
Общая слабость — один из возможных симптомов гнойного бронхита

Помимо клинических проявлений гнойных процессов, возникающих в бронхиальном дереве, патология может сопровождаться и общими симптомами:

  • Заложенность носа;
  • Зуд, жжение, слезоточивость и краснота глаз;
  • Головная боль;
  • Тяжелое дыхание;
  • Появление хрипов;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Нервозность;
  • Общая слабость.

Эти признаки не только сопровождают патологию, но предшествуют ей, являясь признаками основных заболеваний, спровоцировавших развитие гнойного бронхита.

Слизисто-гнойный бронхит не сопровождается приступами удушья или аллергическими реакциями.

Диагностика

Чтобы знать, как вылечить гнойный бронхит у взрослых и детей, важно правильно определить его характер и степень поражения расположенных вокруг бронхов тканей. Сделать это можно с помощью таких методов диагностики:

  • Фиксация и анализ жалоб пациента врачом;
  • Сдача общего анализа крови и мочи;
  • Рентгенография. Делается для исключения туберкулеза легких, поскольку на снимках у больного гнойным бронхитом, будут наблюдаться признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза;
  • Биохимический анализ мочи. Анализ позволяет не только выявить присутствие воспалительного процесса в организме, но и определить вид его инфекционного или бактериального возбудителя;
  • Биохимический анализ крови;
  • Сбор мокроты для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования.
Гнойный бронхит
Гнойный бронхит можно диагностировать при помощи рентгенографии

Основным методом диагностики патологии выступает бронхоскопия. Во время обследования при помощи эндоскопа становится заметной гиперемия и отечность тканей слизистой. Также наблюдается большое количество гноя в просвете бронхов, который после проведения аспирации появляется повторно. Во время бронхоскопии часто производится сбор секрета для последующего анализа.

Лечение

Гнойный бронхит предполагает длительное и комплексное лечение. Оно включает в себя такие методы терапии:

  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Использование муколитиков;
  • Проведение ингаляций;
  • Посещение физиотерапевтических процедур;
  • Бронхоальвеолярный лаваж.

Принципы лечения патологии у детей и взрослых не отличаются. Однако при подборе препаратов и их дозировки, врачом обязательно учитывается возраст больного, а также индивидуальные особенности его организма.

Антибиотики

При лечении гнойной формы бронхита антибактериальная терапия является обязательной. Основные группы антибиотиков, используемые при лечении:

  • Аминопенициллины. Препараты Амоксил, Амоксициллин, Ампициллин;
  • Комбинированная группа, включает в себя медикаменты, в состав которых входит амоксициллин с клавулановой кислотой, а также ампициллин с сульбактамом и макролидами. Основными препаратами группы являются Кларитромицин и Азитромицин;
  • Фторхинолы. К ним относится Левофлоксацин и Спарфлоксацин;
  • Цефалоспорины. Обычно используются препараты 3-го поколения Цефепим и Цефотаксим.
Гнойный бронхит
Амоксил — один из препаратов для лечения гнойного бронхита

Выбор конкретной группы антибиотиков зависит от результатов бактериологического исследования крови и откашливаемого секрета больного.

При лечении взрослых и детей прием основного лекарственного препарата должен осуществляться 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка веществ для пациентов старше 12 лет составляет 1500 мг, а для детей 20 мг/кг веса.

Муколитики

Обязательной группой препаратов в комплексной терапии гнойного бронхита являются муколитики. Эти лекарственные средства способствуют разжижению скопившегося секрета, что позволит существенно облегчить его выведение и предотвратить развитие осложнений.

Чаще всего в терапии патологии применяются такие лекарственные средства:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Пектолван;
  • Трипсин;
  • Лазолван;
  • Ацетилцистеин (АЦЦ);
  • Гербион;
  • Амбробене;
  • Ринофлуимуцил;
  • Карбоцистеин.

При лечении гнойного бронхита у детей и взрослых чаще всего используется препарат Амброксол. Он используется как при хронических формах заболевания, так и в периоды обострений. Длительный прием этого лекарства не провоцирует развитие бронхообструкции.

Ингаляции

Ингаляции при лечении гнойного бронхита должны проводиться исключительно с помощью специальных аппаратов, небулайзеров. Использование для этих целей домашних подручных средств в виде кастрюль с кипящей водой или травяными отварами недопустимо, поскольку в таком случае происходит прогревание легочных тканей горячим паром. В результате таких домашних процедур образование гноя может значительно увеличиться.

Ингалятор, или небулайзер, состоит из корпуса с отсеком под ингаляционный раствор и трубки с дыхательной маской на конце. При включении аппарата происходит распыление лекарственного состава через дыхательную маску. Такой способ введения препаратов и лечебных растворов обеспечивает их легкое усваивание организмом, а также влияние непосредственно на очаг болезни.

Для ингаляций при гнойном бронхите может использоваться:

  • Раствор из морской соли, или натрий хлорид;
  • Раствор соды;
  • Препараты из группы муколитиков в форме растворов для инъекций.
Гнойный бронхит
Ингаляции — один из способов лечения гнойного бронхита

При проведении ингаляций муколитиками, лекарственные препараты подлежат обязательному разведению натрием хлорида.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре или учащенном сердцебиении у пациента.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение гнойного бронхита включает в себя такие процедуры:

  • Лечебный массаж;
  • Дыхательная гимнастика в комплексе с физическими упражнениями небольшой интенсивности;
  • Электрофорез;
  • Кварцевание грудной клетки.

Терапия может состоять как из одного, так и нескольких физиотерапевтических процедур. Для обеспечения положительного эффекта лечебные мероприятия должны проводиться систематически, ежедневно или через день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 15-20 сеансов.

Физиотерапия используется только при отсутствии у пациента высокой температуры.

Бронхоальвеолярный лаваж

Процедура бронхоальвеолярного лаважа, или лечебной бронхоскопии, является одновременно терапевтическим и диагностическим мероприятием. Она предполагает введение медицинского раствора с нейтральным составом в бронхи и легкие, и его последующее выведение. В результате такой процедуры происходит эффективное промывание бронхиального древа от скопившегося гноя. Очищенная от излишков секрета слизистая осматривается на предмет повреждений.

После проведения промывания, выведенная жидкость с содержащимся в ней гнойным секретом, поддается анализу. В ходе ее исследования удается определить возбудителя развившегося гнойного процесса.

Процедура бронхоальвеолярного лаважа проводится под местной анестезией. Для осуществления процедуры используется эндоскоп, который вводится в дыхательные пути через носовой проход. Введение аппарата через рот практикуется редко. Во время манипуляций пациент дышит самостоятельно. Количество медицинской жидкости, используемое для промывки бронхов и альвеол, обычно не превышает 100 мл. При этом на каждую бронхиальную ветвь приходится около 10-20 мл раствора.

Возможные осложнения

К осложнениям хронического гнойного бронхита относятся:

  • Развитие дыхательной недостаточности;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Бронхоэкстаз;
  • Эмфизема легких;
  • Обструкция легких.

Наиболее часто возникающим осложнением болезни становится обструкция легких.

Профилактика

Профилактика развития заболевания включает в себя:

  • Полный отказ от курения;
  • Минимальный контакт с вредными веществами, при котором, в обязательном порядке, должны использоваться средства индивидуальной защиты;
  • Регулярную тщательную уборку помещения, в котором больной регулярно и подолгу бывает больной;
  • Регулярное оздоровление в санитарно-курортных лечебницах;
  • Своевременное лечение любых заболеваний. При простудах сопровождающихся заложенностью носа обязательно должно проводиться промывание носовых пазух.
Профилактика патологии также требует ведения здорового образа жизни. Понятие предполагает отказ от алкоголя и других наркотических веществ, проведение общеукрепляющей гимнастики, а также организацию правильного режима питания.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз для пациента является благоприятным. Серьезная опасность для больного возникает при появлении симптомов интоксикации организма, лихорадке, а также развитии дыхательной недостаточности. Такие клинические проявления служат сигналом к обязательной срочной госпитализации пациента.

В большинстве случаев гнойный бронхит поддается успешному лечению в амбулаторных условиях, однако, под обязательным строгим контролем врача.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here