Хроническая астма: причины, симптомы, лечение

На древнегреческом языке «астма» означает одышку или затрудненное дыхание. Хронической астмой называют воспаление органов дыхания с фазами обострения и ремиссии, для которого характерны сильный кашель, сопровождающийся приступом удушья.

Различные факторы, как внешние, так и внутренние негативно влияют на клетки бронхов и вызывают спазм, в результате которого происходит сужение бронхиального просвета. Стенки бронхов воспаляются и наполняются мокротой, которая нарушает дренажную функцию органов дыхания. Таким образом, начинается приступ астмы – человек чувствует, что ему тяжело дышать, он не может откашляться, грудь заложена, появляются хрипы, и если не оказать помощь, больной может просто задохнуться.

Чаще всего такие приступы случаются в ночное время или утренние часы. Провоцирующим фактором обычно является аллергическая реакция на пыль, запахи, бытовую химию, табачный дым. Часто заболевание носит наследственный характер или является следствием нарушений иммунитета, работы органов дыхания, гормонального баланса в организме.

Обычно, среди детей до 14 лет чаще бронхиальной астме подвержены мальчики, после 14 лет риск развития болезни у обоих полов уравнивается.

Причины развития хронической астмы

Домашняя пыль
Домашняя пыль

Причин развития бронхиальной астмы может быть много, в медицине они делятся на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

  • Домашнюю пыль, которая содержит в себе много различных раздражителей – это шерсть животных, отмершие клетки эпидермиса, различные мелкие клещи, пыльца комнатных и садовых растений, экскременты разных микроорганизмов. Все это относится к аллергенам, которые и вызывают симптомы астмы.
  • Загрязненная экология городов с большим количеством промышленных производств, автомобилей, где люди вынуждены дышать вредными испарениями и выхлопными газами. Сюда же можно отнести районы с холодным климатом и высокой влажностью. Процент больных астмой в южных регионах и в сельской местности значительно ниже.
  • Издержки профессиональной деятельности. Много больных среди людей, которые проработали длительное время на химических предприятиях, на стройке (из-за цемента, гипса, краски и лаков), в пыльных помещениях (архивы, офисы), в парикмахерских.
  • Систематическое курение вызывает патологические изменения дыхательных путей, что и служит причиной развития бронхиальной астмы и даже рака.
  • Злоупотребление бытовой химией, косметическими и парфюмерными средствами может вызвать приступ астмы и удушье.
  • Постоянный прием лекарственных средств, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут повлиять на бронхиальное дерево и вызвать приступ астмы.
  • Состояние стресса, неадекватное отношение к возникающим проблемам ослабляет защитные функции организма и нарушает работу органов, которые выделяют ферменты для борьбы с аллергенами, что может привести к развитию астмы.
  • Неполноценное питание тоже может послужить причиной возникновения бронхиальной астмы. Рацион питания должен быть насыщен растительной пищей, которая содержит все необходимые витамины и микроэлементы. Чтобы снизить риск развития болезни необходимо минимизировать употребление продуктов, содержащих пищевые добавки и красители. Особенно это касается детей и людей, склонных к аллергическим реакциям.

Внутренние факторы могут быть врожденными и приобретенными:

  • Генетическая предрасположенность возникает, если в роду были больные астмой, и проявиться заболевание может в любом возрасте. В этом случае болезнь всегда имеет хроническое течение, и называют ее атопической бронхиальной астмой.
  • Приобретенные патологии, вызывающие сбой иммунитета, эндокринные болезни, нарушения неврологического характера. Все эти отклонения могут стать причиной развития хронической бронхиальной астмы.

Распознать болезнь не всегда удается сразу, ее симптомы схожи с бронхитами и многими другими патологиями. Поэтому, астма – хроническое заболевание, которое очень тяжело поддается лечению.

Хроническая астма: симптомы

Приступ удушья
Приступ удушья

Симптомы бронхиальной астмы могут неожиданно появляться (при наличии провоцирующего фактора) и также внезапно исчезать. Но с каждым разом приступ будет набирать интенсивность и могут начаться необратимые процессы в органах дыхания, которые очень сложно лечить. Обращаться к врачу следует после проявления первых признаков:

  • одышка, связанная с физической нагрузкой;
  • приступ удушья;
  • сильный сухой кашель, при котором позже выделяется бесцветная мокрота;
  • многократное чихание, которое обычно связано с раздражением слизистой носа аллергенами;
  • затрудненное дыхание, особенно на выдохе;
  • хрипы, свист при дыхании;
  • кожная сыпь;
  • развитие ортопноэ.

В дальнейшем, в зависимости от времени развития болезни, добавляются основные симптомы:

  • больной начинает испытывать недомогание, быстро устает;
  • развивается тахикардия, усиливающаяся во время приступа астмы;
  • заложенность в груди;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • болевой синдром в области грудной клетки.

Если человек страдает тяжелой формой астмы, симптомы усугубляются:

  • начинается развитие акроцианоза;
  • увеличивается сердце;
  • возникает эмфизема легких, дыхание становится слабее;
  • ногти начинают трескаться;
  • развиваются осложнения в виде псориаза, дерматита, ринита, экземы.

Виды хронической бронхиальной астмы

Заболевание имеет сложную клинику, для адекватного лечения астму классифицируют по этиологии, тяжести течения и формам.

В зависимости от влияющих факторов:

  • если приступ болезни вызван различными аллергенами, ее классифицируют как экзогенную бронхиальную астму;
  • если приступы провоцируют переохлаждение, стрессы, инфекции, физическое переутомление – это эндогенная бронхиальная астма;
  • если приступ астмы могут вызвать и внешние и внутренние факторы – это смешанный генез заболевания.

Степени астмы:

  1. Интермиттирующая – короткие приступы, возникающие примерно раз в неделю, ночных приступов бывает меньше, дыхание на выдохе ослабевает на 20%.
  2. Перситирующая легкая – приступы случаются чаще, чем раз в неделю, но не больше одного раза в день, ночные могут быть 3 раза в месяц. Симптомы становятся ярче, появляется слабость, нарушается сон.
  3. Перситирующая средняя – больной страдает от ежедневных приступов, ночью они становятся чаще, появляется одышка, тахикардия, дыхание угнетается.
  4. Перситирующая тяжелая – приступы возникают каждые день и ночь, человек страдает от бессонницы и любой физической нагрузки, приступы удушья с трудом купируются.

Формы заболевания:

  1. Атопическая – передается по наследству.
  2. Рефлюкс-индуцированная – причиной развития является рефлюкс желудка, при котором кислый секрет забрасывается в органы дыхания и вызывает воспалительные процессы.
  3. Аспириновая – длительный прием некоторых препаратов, в частности Ацетилсалициловой кислоты.
  4. Физического усилия – приступы возникают после повышенной нагрузки, особенно на холоде, характеризуются сильным кашлем, который может длиться больше получаса и пройти самостоятельно.
  5. Профессиональная – провоцирующим фактором являются вредные вещества и реактивы, с которыми приходится работать на протяжении нескольких лет.
  6. Ночная – этиология до сих пор не изучена, но приступы возникают только в ночное время.
  7. Кашлевая – отличается от других форм тем, что проявляется только кашлем, других симптомов или вообще не возникает, или они смазаны. В основном развивается в детском возрасте, чаще приступ случается ночью.

Для того чтобы назначить эффективное лечение и не позволить заболеванию перейти в более тяжелую степень, врач должен правильно диагностировать заболевание.

Диагностика бронхиальной астмы

Спирометрия
Спирометрия

Чтобы получить полную клиническую картину и поставить верный диагноз, используют следующие методы диагностики:

  • изучение симптомов;
  • сбор анамнеза;
  • спирометрия;
  • проведение дыхательных проб с помощью бронходилятаторов;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • пробы для выявления аллергена;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • кардиограмма;
  • если есть подозрение на рефлюкс, проводят замер кислотности;
  • беговой тест.

После постановки диагноза, врач назначает лечение.

Хроническая бронхиальная астма: лечение

Лекарственная терапия
Лекарственная терапия

Человек, которому поставлен диагноз бронхиальной астмы, должен набраться терпения, лечение этого заболевания длится долго, иногда всю жизнь. Терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя ряд лечебных мероприятий:

  • лечение лекарственными средствами, направленное на устранение симптомов и купирование приступов;
  • устранение аллергенов из жизни больного;
  • щадящая диета;
  • укрепление иммунитета.

Одного симптоматического лечения не достаточно, при длительной терапии организм привыкает и перестает реагировать на медикаменты. Оно должно сочетаться с базисным лечением, чтобы можно было контролировать приступы астмы.

Лекарственная терапия

Человек, который болен бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе спрей – бронходилататор, который расширяет бронхи и купирует приступ удушья, улучшая дренаж органов дыхания.

При тяжелой форме болезни дополнительно назначаются:

  • глюкокортикостероиды;
  • антагонисты лейкотриенов;
  • противовоспалительные препараты;
  • антитела;
  • как альтернатива – Кетамин или магния сульфат.

В качестве симптоматических средств назначают бронхорасширяющие препараты и ксантины.

На сегодняшний день в качестве основной терапии применяют ингаляции кортикостероидами. Они должны проводиться систематически, снимая воспаление органов дыхания и повышая чувствительность рецепторов.

Антагонисты лейкотриенов повышают тонус бронхов и активируют выработку ферментов. Эти препараты хорошо подходят для лечения аспириновой астмы. Если эти препараты грамотно сочетать при лечении бронхиальной астмы, можно значительно снизить количество приступов и контролировать их.

Хроническая аллергическая астма требует дополнительно терапии антителами, которые способствуют быстрому связыванию свободных гликопротеинов и устранению аллергической реакции.

В комплексе назначают спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие и купируют приступ удушья. Их используют в ингаляторах и эффект от применения напрямую зависит от правильной дозировки.

Чтобы предупредить приступ удушья бронхорасширяющие препараты необходимо применять постоянно, чтобы сохранялась нормальная проходимость бронхов. Все эти препараты должны приниматься под строгим контролем врача.

Для того, чтобы вывести слизь и очистить бронхи, следует принимать отхаркивающие средства. В качестве ингаляций можно использовать содовый раствор, который очистит респираторный отдел и улучшит работу органов дыхания.

Полностью вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно, но можно научиться предупреждать приступы и контролировать болезнь.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here