Инфаркт легкого: особенности патологии, диагностика и лечение с дальнейшими прогнозами

Инфаркт легкого – это довольно тяжелое заболевание. В мягкие ткани не поступает кислород, поэтому пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия. В легком происходят необратимые патологические процессы, которые приводят к развитию атрофии. Лечение зависит от степени поражения органа.

Особенности патологии

Многие люди хотят узнать, почему сердечный инфаркт похож на легочный. Эти заболевания имеют одинаковый механизм развития. Инфаркт легкого не всегда является неотложным состоянием. В некоторых ситуациях мелкоочаговые поражения не становятся причиной серьезных последствий.

У каждого пациента патология протекает индивидуально. Тяжесть болезни зависит от особенностей поражения сосудов. В медицинской практике есть случаи, когда инфаркт легкого приводил к мгновенной смерти пациента. Это связано с необратимым поражением крупных артерий.

Причины возникновения

По анатомическим особенностям инфаркт легкого характеризуется как внутреннее кровоизлияние в полость тканей органа. Этот процесс связан с закупоркой сосуда тромбом. В результате чрезмерного давления сосуд переполняется кровью и лопается.

Существует вероятность проникновения инфекции в полость легкого, поэтому к патологическому процессу присоединяется воспалительный процесс. Можно выделить следующие распространенные причины инфаркта легкого:

  • человек длительное время находится в горизонтальном положении после операции или перенесенной болезни (в легком развивается отек);
  • сепсис;
  • осложненная родовая деятельность;
  • операции на внутренних органах;
  • применение гормональных препаратов и медикаментов, которые способствуют повышению свертываемости крови;
  • онкологические болезни;
  • лишний вес;
  • наличие тромбов в венах нижних конечностей.
Инфаркт легкого
Причиной инфаркта легкого может быть лишний вес

Нередко у пациентов возникает геморрагический инфаркт легкого. Это состояние связано с травмами и переломами больших трубчатых костей, когда костный мозг выводится в кровь. В организме часто образовываются тромбы, которые приводят к повышению риска инфаркта легкого. Это заболевание может возникнуть при ревматизме, гиподинамии, варикозном расширении вен нижних конечностей.

Клинические проявления

В редких случаях симптомы при инфаркте легких отсутствуют. Клинические проявления зависят от поражения определенных сосудов и тяжести протекания болезни. Иногда у пациентов происходит незначительное поражение, поэтому у них не ухудшается самочувствие, отсутствуют болевые ощущения.

При поражении мелких сосудов во время рентгенологического исследования или УЗИ врач может не заметить патологические изменения в организме. Инфаркт легкого часто имеет схожие симптомы с пневмонией. Главное отличие заключается в том, что при воспалении легких у пациентов возникает легкая одышка.

Больному с инфарктом становится тяжело дышать, возникает отхаркивание кровью и болезненность в области грудной клетки. Ситуация может осложняться тем, что у пациентов возникают сопутствующие заболевания. Инфаркт легкого нередко осложняется проблемами с работой сердца, пороками. В таком случае, патология протекает в более тяжелой форме, поэтому симптомы становятся более выраженными и интенсивными.

Можно выделить следующие клинические проявления:

  • резкая болезненность под лопаткой, в груди или подмышкой (дискомфортные ощущения возникают спонтанно, без явных причин);
  • внезапное усиление одышки;
  • во время кашля выделяется мокрота с прожилками крови;
  • пульс становится слабым, его тяжело прощупать и измерить;
  • кожа приобретает пепельный оттенок;
  • на коже выступает холодный и липкий пот.
Инфаркт легкого
Внезапное усиление одышки — один из возможных симптомов инфаркта легкого

Часто губы и пальцы на руках становятся синего оттенка. Наиболее опасное состояние, когда печень начинает увеличиваться в размерах. Во время пальпации пациент ощущает резкую боль. В глубоких бедренных венах существует высокая вероятность образования тромбов.

У больного резкого снижается артериальное давление, но вены продолжают пульсировать и увеличиваться в объеме. При возникновении такого симптома нужно вызывать скорую помощь для госпитализации в стационар. Также при инфаркте легкого часто возникает сильный озноб.

В редких случаях начинает развиваться коллапс, острая дыхательная недостаточность. Такое состояние также требует неотложной помощи. Степень выраженности симптомов зависит от степени и тяжести поражения мягких тканей легкого. Если происходит закупорка крупной артерии, существует высокий риск мгновенной смерти. Это связано с полным прекращением кровоснабжения легкого.

Патогенез

Основа заболевания – возникновение тромбоза в венах большого круга кровообращения (нижние конечности, малый таз, нижние полые вены). В редких случаях патология развивается в результате тромбоза правой полости сердца.

Развитие периферического флеботромбоза возникает после хирургического вмешательства, родов, а также при хронической сердечной недостаточности. Патологическое состояние может стать следствием стабильной легочной гипертензии или васкулита. Обтурация сосуда приводит к рефлекторному спазму в системе легочной артерии. В результате такого состояния возникает перегрузка правого отдела сердца, развивается легочная гипертензия.

Инфаркт легкого часто возникает, как дополнение к венозному застою в организме. При таком состоянии для патологии характерен геморрагический характер. В организме происходит излияние крови из бронхиальных артерий в мягкие ткани легкого.

Методы диагностики

Диагностику инфаркта легкого должен проводить пульмонолог и кардиолог. Благодаря физикальным методам исследования можно определить ослабевание дыхательной системы, наличие мелкопузырчатых хрипов, шум при трении плевры. Врачи смогут определить систолический шум, акцент аорты, укорочение перкуторного звука.

Во время пальпации живота у пациента обнаруживается увеличение печени. В лабораторных условиях проводят исследование биохимии крови, берут анализ для определения газового состава крови. Важно отметить умеренный лейкоцитоз, увеличение активности лактатдегидрогеназы, повышение билирубина, если в организме есть отклонения в работе легких.

Лабораторные методы исследования показывают все признаки развития артериальной гипоксемии. Пациенту назначается проведение следующих методов диагностики:

  1. ЭКГ. Помогает определить признаки, которые характерны для перегрузки работы правого отдела сердца.
  2. УЗДГ вен. Специалист проверяет нижние конечности, чтобы определить наличие тромбоза в глубоких венах.
  3. Рентгенография легкого в боковой и прямой проекции. Обнаружение деформации или расширения корня легкого.
  4. Сцинтиграфия легкого. Этот метод диагностики помогает подтвердить наличие участков, в которых снижена перфузия.
Инфаркт легкого
ЭКГ — один из методов диагностики инфаркта легкого

После получения результатов исследования врач сможет дифференцировать состояние легкого, обнаружить сопутствующие болезни или патологии.

Способы лечения

Лечение инфаркта легкого зависит от полученных результатов обследования. В зависимости от тяжести болезни, врач назначает пациенту медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на устранение следующих проблем:

  • стабилизация состояния, поддержание работы сердечной мышцы;
  • предотвращение развития тромбов в венах;
  • профилактика повторного образования тромбов.

При тяжелом состоянии пациенту важно оказать первую помощь. Больного госпитализируют в стационар, где он будет находиться под контролем врачей. Пациенту назначают ненаркотические или наркотические анальгетики, которые помогут облегчить состояние и устранить сильную боль.

Инфаркт легкого
Варфарин — один из препаратов для лечения инфаркта легкого

Чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов, пациенту назначают прием Гепарина или Фраксипарина. Наиболее эффективные лекарства для лечения инфаркта легкого – это антикоагулянты. По показаниям могут назначаться Варфарин или Фениндион. Во время лечения врач будет тщательно отслеживать показатели коагулограммы.

Хирургическое

Тип хирургического вмешательства зависит от места расположения очага. Существует несколько распространенных методик проведения операции при инфаркте легкого:

  1. Атипичная резекция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет участок легкого или сегмент органа. Показания – наличие некротического очага, который располагается глубоко в легочной ткани.
  2. Краевое удаление сегмента легкого. Операцию проводят в том случае, когда образование находится на поверхности. Главная задача врача – максимально сохранить участок легкого.

При запущенных ситуациях требуется полное удаление легкого или нескольких частей. Такое оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, когда в органе происходят гнилостные изменения. Такие процессы часто происходят при наличии гангрены.

Осложнения

Инфаркт легкого может представлять угрозу для жизни. Некоторые пациенты могут столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями болезни:

  1. Постинфарктная пневмония. Болезнь развивается через 2 недели после перенесенного инфаркта.
  2. Гнойный плеврит. Эта патология возникает при инфицировании плевральной полости.
  3. Спонтанный пневмоторакс. Для этого состояния характерно ограничение поступления воздуха в плевральную полость. Пациенты ощущают резкую боль в области грудной клетки и одышку.
  4. Легочное кровотечение. Эта патология характеризуется интенсивным выделением крови темного цвета. В ней могут содержаться сгустки, пищевые массы, мокрота.

Наиболее опасное осложнение – разрыва аневризмы аорты. Это состояние сопровождается сильной болезненностью, резким снижением артериального давления. У многих пациентов возникает кардиогенный шок.

Профилактика

Главная задача профилактических мероприятий заключается в устранении главных причин болезни. Это тромбоэмболия легочной артерии, которая часто приводит к прогрессированию инфаркта легкого.

Инфаркт легкого
Чтобы подобрать профилактику нужно сдать анализы

Осложнения при такой патологии довольно тяжелые и опасные, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача. Профилактика может быть медикаментозной. Для этого нужно сдать лабораторные анализы и пройти обследование, чтобы врач смог подобрать эффективные и безопасные медикаменты. Также профилактика включает в себя соблюдение принципов здорового образа жизни.

Прогноз

Если пациент своевременно обращается за помощью к врачу, и реагирует на первые симптомы развития инфаркта легкого, то угрозы для жизни не существует. В остальных случаях возможна мгновенная смерть. Вероятность неблагоприятного прогноза повышается, если у пациента есть сопутствующие болезни.

Наиболее опасные состояния – тяжелая форма сердечной недостаточности, частые рецидивы ТЭЛА. Если у пациента диагностировали инфаркт легкой формы, необходимо регулярно приходить на прием к специалисту и проходить комплексную диагностику. Эти рекомендации помогут предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here