Какая бывает пневмония?

Под термином «пневмония» объединяется ряд серьёзных заболеваний, поражающих лёгочные ткани и имеющих однотипную симптоматику. Многообразие разновидностей пневмоний отметил в своё время С.П. Боткин. Основным объектом поражения при этом недуге оказываются альвеолы – тонкостенные пузырьки, насыщающие кровь кислородом.

Несмотря на высокий уровень диагностики и огромный ассортимент лекарственных средств смертность от пневмонии ещё достаточно высока. От того, какая бывает пневмония, зависит тяжесть болезни и продолжительность её лечения. Классификация болезней помогает оптимизировать схему лечения и предупредить осложнения. Залог выздоровления – своевременно выявленный тип заболевания и в соответствии с ним грамотно назначенное лечение.

Так какие виды пневмонии бывают?

Вид пневмонии определяется различными факторами:

  • возбудителем заболевания;
  • тяжестью заболевания;
  • спецификой проявления болезни;
  • масштабностью воспалительных процессов;
  • механизмами возникновения и развития.

Возбудители пневмонии

В качестве возбудителей пневмонии могут выступать различные микроорганизмы:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки (микозы);
  • гельминты.

Бактериальные возбудители

стрептококк - возбудитель пневмонии

Более половины случаев заболеваний воспалением лёгких имеют бактериальную природу. Пневмонии, вызванные бактериями, считаются особенно опасными, так как могут сопровождаться:

  • интоксикацией;
  • различными осложнениями;
  • патологическими изменениями структуры лёгочной и соединительной ткани.

Наиболее распространёнными возбудителями являются кокки:

  • пневмококки, вызывающие летальный исход в 20% случаев;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Часто к появлению болезни оказываются причастны палочки:

  • моракселла;
  • клебсиелла;
  • гемофильная;
  • синегнойная, вызывающая гнойное воспаление лёгких и других органов.

Бактериальную пневмонию отличает ряд признаков:

  • очень высокая температура – от 38° и выше;
  • сильная боль в груди, особенно при кашле;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • острая недостаточность дыхания, которая может стать причиной летального исхода.

Вирусные возбудители

вирусный возбудитель пневмонии

Примерно одна десятая часть от общего числа заболеваний пневмонией приходится на долю вирусных инфекций. К возбудителям воспаления лёгких относят:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы гриппа или парагриппа;
  • реже вирусы кори и краснухи.

Обычно в чистом виде вирусные пневмонии встречаются крайне редко, потому что обычно в процессе развития болезни дополнительно присоединяется бактериальная инфекция. Фоном для развития бактериальной инфекции служат изменения слизистых оболочек с нарушением их барьерных функций.

Возбудители атипичной пневмонии

Какая бывает пневмония?

Примерно в трети случаев заболевания пневмонией виноваты специфические возбудители лёгочных инфекций:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • легионелла.

Эти инфекции провоцируют развитие атипичной пневмонии.

Начало заболевания очень похоже на ОРВИ – першение в горле и насморк. Со временем появляются и другие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная и мышечная боль;
  • общее недомогание.

Часто болезнь, вызванная микоплазмой или хламидией, протекает крайне тяжёло. Деструктивные изменения могут произойти в сердце, почках или клетках головного мозга.

Но ещё тяжелее форма, вызванная легионеллой. Летальный исход фиксируется при этой форме болезни почти в трети случаев заболеваний. Для легионеллезной пневмонии характерно острое начало с высокой температурой, кашлем, болями в груди.

Обычно обнаруживается вызванная легионеллой пневмония у взрослых, у детей практически не выявляется.

Грибковая пневмония

Редко встречается пневмония, вызванная патогенными грибками. Обычно она поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также после перенесённых бактериальных инфекций. Причём применение некоторых антибиотиков в данном случае может спровоцировать ухудшение состояния.

Развиться воспаление лёгких может также при ревматической лихорадке, орнитозе, спирохетозе или ку-лихорадке, а также при неявной природе возбудителя.

Формы пневмонии

Самочувствие больного определяется тяжестью формы течения болезни, которая может быть:

  • лёгкой;
  • средней;
  • тяжёлой.

Клинические категории заболевания

Тяжесть состояния больного определяет степень интенсивности лечения и обеспечение должного ухода. Больных классифицируют по категориям:

  • 1 – состояние больных с лёгкой формой пневмонии позволяет проводить лечение в домашних условиях;
  • 2 – амбулаторные больные, наблюдение за которыми устанавливается с целью исключения возможных изменений в течение болезни;
  • 3 – для больных со средней тяжестью болезни требуются госпитализация и круглосуточное наблюдение;
  • 4 – больные с тяжелой формой должны находиться в отделениях интенсивной терапии.

По характеру появления болезни выделяют внегоспитальную и госпитальную (нозокомиальную) формы. Такое подразделение связано с тем, что патогенные микроорганизмы постоянно мутируют, приобретая защитную форму и приспосабливаясь к средствам своего уничтожения. В больничных стенах это – антибиотики, предназначенные для лечения.

При внегоспитальной форме, то есть возникшей вне стен больницы, лечение в начальной стадии может проводиться по стандартной схеме.

девушка лежит в больничной койке

Госпитальная форма требует индивидуального подхода к лечению на основе бактериологических обследований. При госпитальной форме выделяют виды по срокам проявления признаков болезни:

  • ранние – 4-5 дней нахождения в стационаре;
  • поздние – появление характерной симптоматики после 6 дней.

Выделяют в особые группы пневмонии:

  • аспирационную, то есть возникающую на фоне попадания в лёгкие плотной субстанции из пищевых путей;
  • связанную с врождённым или приобретённым нарушением иммунитета.

Классификация по масштабности охвата лёгочных тканей воспалительным процессом

Воспалительный процесс может захватывать одну или две доли лёгких, в зависимости от чего пневмония классифицируется как односторонняя или двухсторонняя.

По локализации распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов пневмонии:

  • бронхопневмония, при которой поражается часть дыхательных путей;
  • крупозная, захватывающая значительную область лёгочных тканей.

Бронхопневмония

бронхи

Возникает иногда первично после переохлаждения или ослабления иммунитета, но чаще после ОРЗ или бронхитов. Инфекционный процесс протекает в основном в бронхах и затрагивает небольшую часть лёгких.

Температура нарастает постепенно, что продолжается иногда в течение 2-х суток. Затем симптоматика становится более яркой:

  • больного охватывает слабость;
  • теряется аппетит;
  • появляется кашель с небольшим количеством мокроты;
  • при прослушивании на определённых участках появляются хрипы; при небольших размерах инфильтрата хрипов может не быть;
  • анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.

На основании рентгенограммы в совокупности с анализом крови, внешним видом и характерными жалобами заболевшего может быть поставлен диагноз – бронхопневмония.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония поражает массивную область лёгочных тканей. Возникает болезнь резко. Частой причиной заболевания становится палочка Фриндлера, но при сниженном иммунитете её могут спровоцировать кокки.

рентгенограмма при крупозной пневмонии

Размножение инфицирующих микроорганизмов в альвеолах способствует возникновению аллергических реакций, что затрудняет дыхание и является причиной множества осложнений. Заболевание быстро прогрессирует за счёт высокой токсичности возбудителей.

На рентгеновском снимке отражаются затенения в области лёгких. Это не что иное, как воспалительные инфильтраты.

Для крупозной пневмонии характерен ряд признаков:

  • скачки температуры до показателей выше 39°, при этом жаропонижающие препараты малоэффективны;
  • ярко выраженная жажда;
  • сильные боли в груди, вынуждающие больного находиться в статичном положении;
  • во время сна наблюдается сильное потоотделение в области головы и шеи;
  • в начале болезни наблюдается сухой кашель, через день начинает выделяться мокрота с желто-зелёным оттенком;
  • если цвет мокроты становится ржавым, значит, в неё попадает кровь, что говорит об очень серьёзном положении.

Какая бывает пневмония у взрослых?

у мужчины дискомфорт в грудной клетке

Провоцируется пневмония у взрослых:

  • простудными заболеваниями;
  • гриппом;
  • ослаблением иммунитета в результате различных перенесённых заболеваний;
  • длительными стрессами;
  • климактерическим периодом;
  • переохлаждением.

Наиболее подвержены заболеваниям пожилые люди в возрасте от 60 лет.

Начинается пневмония с проникновения патогенных микроорганизмов в альвеолы, где они быстро размножаются и поражают бронхиальные эпителии.

Первыми признаками являются:

  • повышение температуры, порой незначительное;
  • кашель и насморк на протяжении длительного периода;
  • одышка с ощущением нехватки воздуха;
  • повышенная утомляемость.

В ряде случаев диагностировать пневмонию достаточно сложно. Важно отличить её от схожих по симптоматике болезней. Для диагностирования заболевания используют:

  • визуальное обследование;
  • прослушивание дыхания;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • микроскопию мокроты.

Уже на первой стадии болезни необходимо назначать антибиотики во избежание недостаточности поступления кислорода, что может привести к непоправимым последствиям.

Какая бывает пневмония у ребёнка?

Маленькие дети достаточно часто подвержены простудным заболеваниям, которые при отсутствии или неадекватном лечении могут перейти в пневмонию.

У грудных детей болезнь проявляется признаками:

  • повышенная частота вдохов 60 и более вдохов в минуту;
  • приступообразный кашель;
  • плач, беспокойство;
  • нежелание кушать;
  • иногда рвота;
  • втягивание кожи при дыхании со стороны поражённого лёгкого;
  • очень важный признак – посинение участка кожи между носиком и ртом ребёнка.

врач прослушивает легкие ребенка
Для диагностирования этого серьёзного заболевания у детей старше 2-х лет следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • затяжной процесс выздоровления после ОРВИ или гриппа;
  • бледность кожных покровов;
  • сильный кашель;
  • температура, даже незначительная;
  • одышка.

При подозрении на пневмонию следует немедленно сделать рентгенографический снимок, сдать анализы и приступать к лечению. Если необходима госпитализация, рисковать не стоит. В больнице ребёнку будет обеспечен круглосуточный уход.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here