Коклюш у взрослых: причины, клинические проявления и способы лечения

Коклюш у взрослых встречается редко, так как этот инфекционное заболевание свойственно детям. Риски инфицирования коклюшной палочкой одинаковы во всех возрастах. Взрослые пациенты переносят недуг также сложно, как и дети. Ключевую роль играет иммунизация. При наличии всех прививок коклюш лечится быстрее и не имеет опасных для жизни осложнений.

Этиология заболевания

Инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, провоцируется коклюшной палочкой. Этот возбудитель передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Через бытовые предметы заражение не происходит по причине неустойчивости палочки к условиям окружающей среды вне человеческого организма.

После попадания на слизистую оболочку носоглотки происходит активное размножение бактерий. На начальном этапе заболевания пациент ощущает слабость, саднение в горле и небольшой насморк. Пик коклюшной инфекции приходится на пароксизмальную стадию, когда все признаки респираторного заболевания исчезают, а появляется сухой приступообразный кашель.

Именно приступы удушающего кашля являются основной чертой заболевания, которая учитывается в дифференциальной диагностике. При своевременном лечении заболевание и его симптомы проходят через 4-8 недель. Неправильно подобранная методика лечения вызывает усиление частоты и продолжительности приступов кашля, что опасно развитием удушья и летального исхода.

Стадии патологии

Течение заболевания происходит в 4 стадии:

  1. Инкубационный период – длится от 3 до 10 дней. Клинические проявления отсутствуют или проявляются незначительно симптомами респираторного заболевания и усталости.
  2. Катаральная стадия – активизируется иммунитет, активно развивается воспалительный процесс в гортани. Сопровождается болью в горле, ринитом, сухостью и отечностью слизистых оболочек. Кашель проявляется преимущественно в ночное время суток, носит кратковременный характер. Температура тела поднимается до 38°С и легко корректируется с помощью жаропонижающих препаратов. Катаральная стадия длится до 5 дней, после чего появляются характерные именно для коклюша симптомы.
  3. Пароксизмальная стадия – обусловлена исчезновением всех признаков респираторного заболевания и появлением приступов сухого непродуктивного кашля. Сильный кашель является следствием поражения бактериями центральной нервной системы и коры головного мозга, где находятся центры кашлевого рефлекса. Постепенно непродуктивный кашель переходит во влажный, мокрота отходит менее болезненно. При сильных приступах развивается рвота.
  4. Стадия разрешения – наступает после активизации защитных сил организма и комплексного лечения. Длится около 2-3 недель, после чего наступает полное выздоровление.

Продолжительность заболевания и конкретно каждой стадии обусловлено индивидуальными особенностями организма, а также наличием прививок против коклюша. Выработанные иммунные тельца быстрее реагируют на заболевание, позволяя организму самостоятельно бороться с возбудителем.

В группу риска попадают те пациенты, которые в течение жизни не прививались. Риск развития летального исхода в таком случае возрастает в десятки раз.

Клинические проявления

Основный симптом, характерный для коклюша, это приступообразный кашель. Возникает он при раздражении слизистой оболочки органов дыхания, а также после поражения нервной системы. Во время рефлекторного кашля человек не может контролировать процесс и остановиться. Нарушается процесс дыхания, в организм поступает меньше кислорода, а кровь перенасыщается углекислым газом.

Развивается одышка, которая опасна асфиксией и летальным исходом. Проявляется апноэ, когда во время сна нарушается процесс вдоха и выдоха. Человек делает выдох и несколько секунд не вдыхает. Такое состояние опасно развитием летального исхода во сне.

Признаки воспалительного процесса, характерного для респираторного заболевания, проявляются исключительно на начальных стадиях коклюша. Незначительно увеличивается температура тела, появляется боль и першение в горле. Сухой воздух, вдыхание резких запахов и острые блюда провоцируют дополнительное раздражение органов дыхания, увеличивая частоту приступов кашля.

Диагностика

Определить наличие коклюша и дифференцировать его от других схожих болезней можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

  1. Аускультация грудной клетки – на вдохе прослушивается жесткое дыхание, на выдохе появляются характерные свисты. При постукивании грудной клетки появляется сильный сухой кашель.
  2. Анализ крови – указывает на умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз. У некоторых пациентов при нарушении процесса газообмена снижается показатель гемоглобина.
  3. Анализ мочи – присутствует белок и лейкоциты, изменяется щелочная среда.
  4. Исследование крови методом ПЦР – помогает определить наличие возбудителя и антител к нему.
  5. Бактериологическое исследование мазка из горла – показывает количественный и качественный состав флоры, определяя преобладание коклюшной палочки.
  6. Рентгенография – используется для диагностики состояния органов дыхания, что помогает выявить наличие осложнений в виде пневмонии.
Коклюш у взрослых
Анализ крови — один из методов диагностики коклюша у взрослых

Первичный диагноз ставится на основании оценки внешних клинических проявлений и типа кашля. После сбора анамнеза и выяснения обстоятельств инфицирования, а также данных лабораторных исследований диагноз подтверждается.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  • пневмония;
  • трахеобронхит;
  • ларинготрахеит;
  • бронхит.

В случае появления сомнений относительно диагноза, могут использоваться дополнительные методы диагностики.

Методы лечения

Терапия подбирается лечащим врачом с учетом особенностей организма и течения заболевания. Важно соблюдать все рекомендации доктора, чаще бывать на свежем воздухе, делать влажные уборки в помещении. Госпитализации взрослые пациенты не требуют, за исключением индивидуальных случаев, когда в этом есть острая необходимость:

  • при наличии медикаментозной аллергии;
  • если имеются хронические заболевания органов дыхания;
  • при наличии сильных приступов кашля и удушья;
  • пациенты преклонного возраста;
  • при наличии психических и аутоиммунных заболеваний.

Продолжительность курса лечения зависит от особенностей иммунитета, возраста и используемых медикаментов.

Медикаментозное лечение

При сильной нагрузке на иммунитет и присоединении сторонней инфекции требуется антибиотикотерапия. Назначаются препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Также используются такие препараты:

  1. Бронходилататоры и спазмолитики – назначаются в первые дни проявления острых приступов кашля. Способствуют купированию бронхоспазма и подавлению кашлевого рефлекса.
  2. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и скорейшему ее выведению.
  3. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы – поддерживают организм, стимулируя активную выработку антител к коклюшу.
Коклюш у взрослых
При коклюше у взрослых назначают муколитики

При сильной рвоте могут вводиться противорвотные препараты. Для снижения температуры используются жаропонижающие средства.

Кислородотерапия

Процедура позволяет насытить организм кислородом, нормализуя работу органов дыхания. Приток крови к бронхам стимулирует активизацию обменных процессов, что ускоряет процесс выздоровления. Аэротерапия может осуществляться в нескольких формах:

  1. Пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Дыхательная гимнастика, с помощью которой легкие насыщаются кислородом.
  3. Ингаляции с лекарственными препаратами и эфирными маслами.

Больным показаны частые прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Дыхательная гимнастика назначается при наличии застойных процессов в бронхах, что предупреждает развитие осложнений на фоне коклюша. Ингаляции с помощью небулайзера способствуют проникновению лекарственных растворов в самые отдаленные участки бронхов, что ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

Кислородотерапия может осуществляться с помощью специальных аппаратов, которые насыщают воздух О2. Это способствует восполнению его дефицита в крови и нормализации обменных процессов.

Народные способы

Вылечить коклюш, используя только рецепты нетрадиционной медицины, невозможно. Но с их помощью можно ускорить данный процесс. Самыми полезными для здоровья и иммунной системы являются такие рецепты, как:

  1. Травяной чай – на 1 л кипятка берут по половине чайной ложки ромашки, шалфея, липы, мяты, мать-и-мачехи. Запаривают в термосе, после чего пьют вместо чая каждые 30-40 минут. Такой сбор снижает чувство тошноты в желудке, расслабляет спазмированные мышцы, выводя из организма накопившиеся шлаки и токсины.
  2. Лекарственная лепешка – картофель в кожуре варят на медленном огне, после чего сливают воду и разминают до состояния пюре. Вводят 2-3 столовые ложки муки, 1 чайную ложку молотого имбиря, 3 капли эфирного масла эвкалипта, 2 капли масла чайного дерева. Хорошо перемешивают и формируют лепешку, которую укладывают на грудь, утепляя шарфом. Такая лепешка облегчит отхождение мокроты и снизит частоту кашлевых приступов.
  3. Лекарственная мазь – берут 50 г кокосового масла, топят на водяной бане до жидкого состояния. Вводят 10 капель эфирного масла косточек персика, 10 капель эвкалипта, 5 капель эфирного масла чайного дерева, 4 капли масла лаванды. Перемешивают до однородного состояния и переливают в баночку. Дают остыть при комнатной температуре. Наносят на грудную клетку мягкими массирующими движениями.
Коклюш у взрослых
Травяной чай — один из народных методов борьбы

Некоторые рецепты имеют противопоказания, поэтому перед использованием нужна консультация специалиста.

Режим и питание

Прием лекарств должен осуществляться в конкретное время. Это позволит организму приспособиться и ускорить процесс выздоровления. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы больной не перенапрягался и чаще отдыхал. Но это не значит, что нужно находиться исключительно в горизонтальном положении. Показаны пешие прогулки в парке и лесу.

Питание следует сделать дробным. Это позволит ускорить процесс пищеварения и не вызовет обильной рвоты в случае затяжного кашля. Из рациона исключают все блюда и напитки, которые бы могли раздражать слизистую оболочку горла: кислые, соленые, копченые блюда и приправы.

Если в доме есть животные, контакт с больным следует ограничить. Шерсть способствует активизации кашля, что усилит приступы.

Осложнения

В том случае, когда инфекционно-воспалительный процесс не вылечен сразу, он переходит в хроническую форму, сопровождаясь постоянными приступами кашля. Это значительно снижает местный иммунитет, увеличивая частоту и продолжительность респираторных заболеваний.

Сильный кашель может вызвать кровоизлияния в глазных яблоках и головном мозге, что чревато расстройствами психики. При неправильном поведении во время приступа высок риск развития пупочной грыжи.

Коклюш у взрослых
Коклюш у взрослых может вызвать осложнения связанные с сердечно — сосудистой системой

Постоянное нарушение естественного процесса газообмена провоцирует дыхательную недостаточность, что чревато нарушением работы всех органов и систем. Развитие апноэ во время сна увеличивает риски летального исхода. Длительное кислородное голодание чревато развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Единственным способом облегчить течение недуга во взрослом возрасте является вакцинация в детстве. Вакцина АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка помогает выработать определенные антитела к палочкам, которые при наличии инфицирования быстрее включаются в работу, снижая риски развития осложнений и летального исхода.

Чтобы минимизировать вероятность инфицирования коклюшной палочкой, необходимо:

  1. Правильно питаться и укреплять иммунитет, отказавшись от курения и других вредных привычек.
  2. Избегать прямых контактов с больными людьми. Если этого полностью избежать невозможно, то использовать средства индивидуальной защиты.
  3. Ограничить посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.
  4. Увлажнять воздух, проводить влажные уборки через день.
  5. Чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение активному отдыху перед просмотром фильмов.

Полностью предотвратить коклюш невозможно. Но у привитых людей больше шансов на благоприятный прогноз, поэтому от иммунизации отказываться не стоит. При наличии антител к коклюшу заболевание протекает быстрее, а осложнения не такие серьезные, как у людей, которые игнорировали плановую иммунизацию.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here