Легочная гипертензия у детей: причины и методы лечения

Легочная гипертензия у детей является опасным заболеванием, которое характеризуется увеличением давления в просвете легочных сосудов. Это приводит к повышенной нагрузке на сердце, а также влияет на работоспособность легких. В результате образуется острая гипоксия, при которой работа всех органов и систем нарушена.

Причины

Выделяют два типа легочной гипертензии: первичная и вторичная. Внезапное возникновение заболевания у абсолютно здорового ребенка не позволяет с точностью определить этиологию и причину. Это может быть как наследственность, так и сопутствующие патологии, протекающие в латентной форме.

недоношенный ребенок
Первичная легочная гипертензия часто встречается у недоношенных детей

Вторичная форма обычно связана с перенесенными ранее заболеваниями, затрагивающими органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Установлено, что легочная гипертензия у детей провоцируется воздействием следующих факторов:

  • длительный контакт с парами ядовитых веществ, провоцирующих общую интоксикацию;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • хроническая пневмония;
  • частые респираторные заболевания, протекающие в осложненной форме из-за низкого уровня иммунитета.

Первичная легочная гипертензия часто встречается у недоношенных детей, которые появились на свет до того момент, как их дыхательная система была сформирована. Перепад в давлении и невозможность самостоятельно дышать приводит к развитию ряда симптомов гипертензии, что при отсутствии комплексного лечения влечет смерть.

Симптомы

Первичная легочная гипертензия у детей отличается быстрым и острым течением, когда на протяжении 2-3 часов состояние ребенка стремительно ухудшается. Появляется затрудненное дыхание со свистом, частота которого 70-80 вдохов в минуту.Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, ребенок становится вялым и апатичным.

апатия
Сонливость и апатия — типичные симптомы легочной гипертензии

Легочная гипертензия у недоношенных детей сопровождается потерей в весе, отсутствием аппетита и расстройством сна. Находясь на ИВЛ и искусственном питании, состояние может стремительно ухудшаться.

Вторичная форма характеризуется отсутствием яркой клинической картины на начальных стадиях. Болезнь маскируется под видом простуды, проявляя схожие симптомы. Родители начинают бить тревогу, когда легочная гипертензия у детей переходит во 2-3 степень.

Симптоматика полностью зависит от степени течения недуга и особенностей организма. Общими клиническими проявлениями являются:

  • сильная одышка при незначительных физических нагрузках или в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения в груди и спине;
  • учащенное сердцебиение;
  • сонливость, апатия, отсутствие аппетита;
  • головокружение и потеря сознания;
  • сухой кашель в виде приступов;
  • тошнота и сильная головная боль;
  • охриплость голоса.

При запущенных формах болезни может развиваться приступообразный кашель с рвотой и кровяными выделениями. Ребенок стремительно теряет в весе, мало двигается и находится в подавленном настроении.

Легочная гипертензия у детей: причины и методы лечения
Врач внимательно осматривает больного малыша и слушает, как бьется его сердце

Диагностика легочной гипертензии у ребенка

Дифференцировать патологию достаточно сложно, так как симптомы легочной гипертензии у детей имеют схожие проявления с банальными респираторными заболеваниями. В случае выявления вышеуказанных симптомов, потребуется консультация специалиста и комплексная диагностика, которая включает:

  1. Сбор анамнеза – врач опрашивает родителей о продолжительности и характере симптомов, предполагая, с чем это может быт связано.
  2. Осмотр ребенка, пальпация грудной клетки, перкуссия –осматривают и прощупывают грудную клетку, постукивают, оценивая степень боли и ее характер по внешним проявлениям. Обращают внимание на вес ребенка в динамике, учащенное сердцебиение и дыхание, цвет кожных покровов.
  3. ЭКГ – показывает работу сердца со всеми его характеристиками.
  4. УЗИ сердца – помогает определить размер органа и отдельных его частей, особенно правого желудочка и предсердия.
  5. Рентгенография легких – показывает сужение просвета бронхолегочных сосудов, а также увеличение в объеме альвеол.

Потребуется лабораторное исследование мочи и крови, позволяющие оценить общее состояние здоровья ребенка.

ЭКГ
ЭКГ показывает работу сердца со всеми его характеристиками

Осложнения

Сужение сосудов легких вызывает повышенную нагрузку на сердце, а острая нехватка кислорода провоцирует развитие патологических процессов в организме. Это провоцирует развитие таких осложнений, как:

  1. Сердечная недостаточность – возрастающая нагрузка на правый желудочек и предсердие способствует увеличению размеров органа, который не справляется со своей работой.
  2. Нарушение газообмена – ребенок страдает от гипоксии, при этом углекислый газ и токсины накапливаются в организме, отягощая работу почек и печени.
  3. Отечность легких – развивается при невозможности полноценного газообмена по причине сужения просвета сосудов.
  4. Появление тромбов и кровяных сгустков, которые ведут к эмболии сосудов.
  5. Аритмия и тахикардия, артериальная гипертензия – организм нуждается в кислороде, поэтому мозг заставляет сердце работать в ускоренном режиме, перекачивая кровь.

Легочная гипертензия у детей с ВПС отягощается особенностями развития сердца и легких. Особенно это касается недоношенных детей, которые более уязвимы.

Лечение

Лечение легочной гипертензии у детей базируется на трех основных положениях:

  1. Выявление и нейтрализация основного заболевания.
  2. Недопущение развития гипоксии, поддержание всех жизненно важных функций организма.
  3. Профилактика развития осложнений и летального исхода.

Медикаментозное лечение осуществляется в условиях стационара, где назначаются такие группы лекарств, как:

  • Антибиотики – при наличии бактериальной инфекции.
  • Диуретики – способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма, снижая отечность.
  • Антигипертензивные средства – нормализуют давление.
  • Сердечные гликозиды – нормализуют работу сердца.
  • Препараты для симптоматического лечения – поддерживают работу всех органов ребенка, нормализуя обменные процессы.
  • Ноотропные препараты – нормализуют мозговое кровообращение и повышают устойчивость клеток низкому уровню кислорода в крови.
При запущенных формах гипертонии может потребоваться трансплантация легких.

Профилактика

В качестве профилактики вторичной формы легочной гипертензии используют такие рекомендации:

  • Здоровый образ жизни ребенка, ежегодная обязательная диспансеризация.
  • Отсутствие самолечения, контроль состояния здоровья при болезни лечащим врачом.
  • Приобщение ребенка к физическим нагрузкам, активным играм на свежем воздухе.
  • Снижение контакта с пылью и вредными веществами.
  • При наличии врожденных или хронических патологий постоянно контролировать состояние здоровья.
физические упражнения
Приобщение ребенка к физическим нагрузкам

Лечение легочной гипертензии у детей должно быть комплексным. Сюда входит не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ранняя диагностика практически невозможна, так как первые проявления недуга скудны. При наличии комплексного лечения можно добиться желаемых результатов. Самолечение стоит полностью исключить, особенно, если речь идет о недоношенных детях или детях с врожденными пороками развития.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here