Симптомы обострения хронического бронхита и методы его лечения

Обострение бронхита при хроническом его течении может возникать несколько раз в год. При этом состояние требует обязательной диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае воспалительный процесс может перейти и на другие части дыхательной системы, значительно усугубляя состояние больного.

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях нижних дыхательных путей, и продолжающийся в течение длительного времени. При этом развитие хронической формы патологии происходит медленно. Изначально в месте повреждения слизистой оболочки начинает выделяться много мокроты, которая оседает на внутренних стенках бронхов.

Мокрота быстро густеет, из-за чего она с трудом выводится из легких. Состояние сопровождается появлением кашля, усиливающегося ночью и утром. Днем сильный кашель появляется у больного в сырую и холодную погоду. При отсутствии подходящего лечения, с течением времени кашель усиливается и появляется чаще, дополнительно раздражая органы дыхания.

В процессе обострения хронического бронхита, все симптомы патологии значительно усиливаются. Игнорирование этих факторов в фазе обострения патологии приводит к увеличению числа рецидивов и распространению воспалительного процесса на соседние органы и системы.

Классификация хронического бронхита

Классификация такого заболевания как хронический бронхит осуществляется сразу по нескольким показателям. Так по характеру воспалительного процесса патология бывает:

  • Простой необструктивной. Нарушения в структуре легких отсутствуют. Состояние сопровождается периодическим кашлем с выведением мокроты;
  • Обструктивной. Наблюдаются нарушения в вентиляционной работе легких, сопровождающихся отдышкой или удушьем;
  • Гнойной необструктивной. В процессе дыхания у больного не возникает сложностей. Периодически пациент откашливает гнойную мокроту;
  • Гнойно-обструктивной. Наблюдаются серьезные нарушения в процессе вентиляции легких, которые сопровождаются выделением гнойных мокрот;
  • Особой. Понятие включает в себя развитие геморрагического и фибринозного состояния. При обострениях мокрота содержит в себе частички крови. Откашливание комков мокроты происходит с трудом. Состояние сопровождается сильной отдышкой.

По уровню поражения бронхов патология бывает:

  • Проксимальная. Основная часть поврежденных бронхов имеет крупные размеры;
  • Дистальная. Основная часть пораженных бронхов имеют небольшие размеры.

По принципу течения заболевания, выделяют такие виды хронического бронхита:

  • Латентный, или скрытый. В процессе болезни симптомы практически отсутствуют;
  • С нечастыми возникновениями обострений. Рецидивы происходят не чаще 1 раза в год;
  • С частыми обострениями патологии, от 2 раз за год;
  • Беспрерывно рецидивирующие.

По степени тяжести выделяют такие формы болезни:

  • Легкая, более 75% ОФВ1;
  • Средняя, 50-75% ОФВ1;
  • Тяжелая, до 50% ОФВ1.
Тяжесть обостренного хронического бронхита определяется в ходе спирографии. При этом ОФВ1, это объем форсированного выдоха в течение первой секунды.

Причины обострения

К основным причинам обострения хронического бронхита относятся:

  • Длительное отсутствие лечения патологии, или неверно подобранные методы терапии;
  • Курение;
  • Переохлаждение;
  • Возникновение тяжелой интоксикации организма, травм или ожогов дыхательных путей;
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Наличие аллергии или астмы;
  • Частое возникновение простудных заболеваний и патологий инфекционного типа.
Обострение бронхита
Курение — возможная причина обострения бронхита

Обычно начало обострения возникает при присоединении к основному заболеванию грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Также обострение заболевания часто возникает у предрасположенных к этому людям. К ним относятся пациенты с проблемами в работе дыхательных путей, а также больные аритмией, сердечной недостаточностью и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Клинические проявления

Хронический бронхит, в стадии обострения, сопровождается такими симптомами:

  • Интенсивный кашель, чаще всего возникающий утром;
  • Периодическое откашливание мокроты коричневого, зеленоватого или желтого цвета. Слизь при этом часто имеет неприятный гнилостный запах;
  • Частое появление отдышки;
  • Возникновение хрипов;
  • Свист в легких во время дыхания.
Обострение бронхита
Частое появление отдышки — один из симптомов обострения бронхита

Иногда патологическое состояние дополняется приступообразным удушающим кашлем, аналогичным астматическому, и повышением температуры тела. В некоторых случаях симптоматика обострившегося бронхита дополняется появлением мокроты, содержащей в себе частички крови.

Обострения бронхита хронического типа может привести к появлению таких патологий:

  • Эмфизема легкого;
  • Кровохарканье;
  • Обструктивные процессы в легочной ткани;
  • Рубцевание и возникновение язвенных поражений в легких;
  • Гипертрофия правого желудочка сердца, или хроническое легочное сердце (ХЛС).

Практически всегда развитие заболевания сопровождается асфиксией.

Диагностика

В стадии обострения бронхит диагностируется такими методами:

  • Сбор мокроты для общего анализа;
  • Анализ жалоб пациента;
  • Прослушивание дыхания с применением стетоскопа;
  • Проведение общего анализа крови;
  • Рентген легких. Процедура позволяет исключить у больного пневмонию, туберкулез и онкологию;
  • Спирография. Позволяет оценить объем легких, а также степень их обструкции и шансы возникновения дыхательной недостаточности.
Обострение бронхита
Рентген легких — метод диагностики при обострении бронхита

В отдельных случаях, когда результаты исследований являются недостаточно информативными, пациенту назначается дополнительная диагностическая процедура в виде КТ-обследования (компьютерной томографии). При подозрении на присутствие в легких инородного тела, нарушения строения дыхательной системы, или развитие онкологических образований, пациенту необходимо пройти бронхоскопию.

Лечение

Существует несколько способов, как вылечить патологии на стадии обострения:

  • Использование медикаментов;
  • Бронхиальный лаваж, или лечебная бронхоскопия;
  • Проведение ингаляций;
  • Посещение больным физиопроцедур;
  • Спелеотерапия.

В большинстве случаев, для получения быстрого и положительного результата от лечения, применяется сразу несколько методов терапии.

Медикаментозное

Конкретные лекарственные препараты в процессе терапии патологии выбирает исключительно врач, на основании особенностей организма больного и состояния его здоровья. Однако в большинстве случаев терапия патологии включает в себя прием таких групп препаратов:

  • Спазмолитики. Позволяют устранить спазмы в бронхах и способствуют облегчению дыхательного процесса. К ним относится Эуфиллин, Беротек и Сальбутамол;
  • Муколитики. Лекарства способствуют разжижению слизи и облегчению ее вывода. Чаще всего используется АЦЦ, Амброксол, Лазолван, Бромгексин и Гербион;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Останавливают распространение воспалительной инфекции. При бронхите обычно используется Диклофенак;
  • Холиноблокаторы с бронхорасширяющим действием. Используются при возникновении хрипов и удушья. К ним относятся лекарственные средства Берадуал и Бромид.
Обострение бронхита
Для лечения часто применяют Беротек

В период обострения хронического бронхита для лечения могут использоваться антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего это Амоксицилин, Амоксил, Флемоклав, Аугментин или Азитромицин. Использование антибиотиков на стадии ремиссии заболевания не несет в себе пользы для больного.

Если пациент страдает от аллергии, то в процессе лечения обострения бронхита, ему назначаются антигистамины. А при возникновении осложнений болезни в виде обструктивного процесса в легких, медикаментозное лечение дополняется гормоносодержащими препаратами. Обычно используется Преднизолон.

Бронхиальный лаваж

Процедура проводится исключительно под местным наркозом, и представляет собой промывание бронхов медицинским раствором с нейтральным составом.

Для осуществления лечения, с помощью специальной трубки через бронхиальные каналы больного пропускается специальная жидкость. Ее общее количество составляет 50-100 мл. При этом для каждого бронхиального бассейна выделяется около 10-20 мл. В процессе проведения процедуры не нарушается естественное дыхание пациента.

После введения медицинского раствора в бронхиальную ветвь, жидкость вместе со слизью удаляется через вводную трубку.

Ингаляции

Ингаляции при болезни проводятся как в больнице, так и в домашних условиях. Терапия предполагает систематическое вдыхание распыляемых лекарственных средств. Обычно для ингаляцияи используется прибор небулайзер. Он состоит из основной части с мотором и отсеком для введения лекарства, трубки и дыхательной маски. При включении аппарата, он рассеивает лекарственный состав в дыхательной трубке. Это позволяет обеспечить местное воздействие лекарства.

Процедура является абсолютно безболезненной и обеспечивает активное разжижение мокроты, способствуя ее ускоренному выведению из организма. При этом для распыления обычно используются препараты из группы антибиотиков и муколитиков.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при лечении хронического бронхита в стадии обострения, может включать в себя такие процедуры:

  • Массаж грудной клетки. Процедура может выполняться исключительно медицинскими специалистами в этой области;
  • Воздействие на легкие аппаратом УВЧ (ультравысокочастотной терапии). В ходе процедуры через специальные пластины, которые крепят на спину в области легких, подаются тепловые волны электромагнитного поля. При этом на аппарате обычно выставляется длина волны в 7,37 м, и частота их колебаний в 40,68 МГц;
  • Электрофорез. Во время лечения в организм больного, с помощью укола вводится реагент. Снаружи на больной участок тела производится воздействие электрическими разрядами небольшой величины. Методика позволяет активизировать процесс вывода мокроты из организма, способствуя ее разжижению.
Обострение бронхита
Обострение бронхита можно лечить электрофорезом

Физиотерапия способствует скорому выздоровлению больного. Однако она может использоваться только в качестве вспомогательного лечения, поскольку ее эффективность намного ниже, чем от лечения обострения бронхита медикаментами.

Спелеотерапия

Высокой эффективностью при лечении хронического бронхита в стадии обострения отличается спелеотерапия. Терапия предполагает систематическое вдыхание воздуха, насыщенного частицами соли. Лечение проводится в таких местах:

  1. Санатории и лечебницы с соляными шахтами и природными пещерами. Курс лечения составляет 13-20 дней. Длительность пребывания больного в пещере регламентируется наблюдающим врачом. Первые сеансы спелеотерапии имеют длительность в 10-20 минут. Постепенно это время увеличивается до 45-60 минут.
  2. Искусственные соляные пещеры и комнаты. Создаются по особой технологии, максимально приближающей давление, влажность, температуру и состав воздуха к показателям природных соляных пещер.
  3. Использование соляного светильника в домашних условиях. Приспособление представляет собой глыбу соли из природной пещеры, устанавливаемой поверх лампы накаливания. В процессе нагревания лампа позволяет насыщать воздух в помещении полезными частицами. В лечебных целях лампа включается в комнате с больным, на расстоянии в 1 м от него. Длительность использования лампы должен определять врач. Первые сеансы не должны быть дольше 20 минут. Постепенно это время можно увеличивать до 1,5 часов.

Наибольшей эффективностью обладает лечение болезни в природных соляных пещерах и шахтах. Именно в этом случае в легкие больного, при дыхании попадает наибольшая концентрация полезных солей, которые ускоряют процессы метаболизма в теле человека, и обеспечивают облегчение выведения мокроты из организма.

Однако спелеотерапия имеет ряд противопоказаний. Потому ее применение возможно лишь по назначению врача и строго под его контролем.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить возникновение острых признаков бронхита, включают в себя:

  • Полный отказ от курения;
  • Регулярное проведение общеукрепляющей гимнастики;
  • Здоровое питание;
  • Регулярное санитарно-курортное лечение.

Также, во избежание обострения бронхита, больному следует избегать длительного пребывания рядом со скоплениями пыли или дыма. А при развитии простудных заболеваний, очень важно проводить их своевременное и правильное лечение.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here