Как проводится лечение отека Квинке у детей?

Чаще всего аллергические реакции хоть и неприятные, но они не представляют большой опасности, чего нельзя сказать об отеке Квинке у детей. Он является опасным для жизни ребенка состоянием. По этой причине при появлении симптоматики этой болезни нужно уметь оказать маленькому пациенту первую помощь.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке характеризуется развитием отека различных тканей организма из-за влияния ряда провоцирующих факторов.

При отеке Квинке может развиться отек гортани. Это состояние представляет большую опасность.

Причины и классификация форм

В тучных клетках человеческого организма присутствует такой элемент, как гистамин.

При появлении очага воспаления, происходит активация тучных клеток и последующий выброс в системный кровоток гистамина и иных элементов. Под действием гистамина расширяются мелкие сосуды, называемые капиллярами, и одновременно увеличивается их проницаемость. Вследствие этих процессов в очаге воспаления понижается интенсивность кровотока и развивается отек.

При отеке Квинке в организме происходят те же самые процессы, за исключением того, что очаг воспаления отсутствует, и гистамин выбрасывается в кровоток под влиянием других причин. Отек Квинке характеризуется вовлечением в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки и внутренних органов, например, это уши, лицо, гортань, язык и другие ткани. Часто с возникновения их отечности начинается отек Квинке у ребенка.

Такая реакция, как крапивница схожа по механизму действия с отеком Квинке, однако она распространяется лишь на поверхностные слои кожи.

Среди препаратов, которые способны привести к отеку или крапивнице, находятся: ряд антибиотиков, противосудорожные препараты, аспирин (ацетилсалициловая кислота), витамины из группы В, препараты на основе йода и дополнительные составляющие, входящие в лекарственные формы препаратов.

Лекарства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов иногда приводят к гиперчувствительности тканей организма к гистамину, это повышает риск возникновения аллергической реакции.

Отек Квинке у детей
Отек Квинке может появится из-за укуса

Отек могут спровоцировать некоторые продукты, укус насекомого, пыльца. Поэтому при отеке Квинке у детей неотложная помощь может понадобиться внезапно.

Аллергический отек

Этот вид отека начинается с попадания в организм аллергена. Организм воспринимает его как чужеродное вещество и в качестве защитной реакции выделяет иммуноглобулины (lgE-антитела).

Они, фиксируются на оболочке тучных клеток. Эти антитела «запоминают» антиген.
Попадая в организм в следующий раз, аллерген вступает в связь с lgE-антителом и после этого тучная клетка разрушается, выделяя гистамин.

Неаллергический отек

У детей чаще развивается неаллергическая реакция, при ней выброс гистамина происходит в результате различных провоцирующих факторов (пищевых красителей, фармацевтических препаратов, яда насекомого и т.д.).

Рецидивирующий

Наследственный ангионевротический отек относится к смешанной форме. Это генетически обусловленная патология. Отек при этом может появляться на любых частях тела и носит рецидивирующий характер (хроническое течение болезни).

Клинические проявления

При воздействии аллергена у ребенка резко появляются признаки отека. Он  развивается в местах с большим количеством подкожно-жировой клетчатки – на стопах, кистях, ушах, лице, языке. Отек может сильно увеличиваться в объеме и иногда мигрирует.

Для своевременного обнаружения симптомов отека Квинке нужно знать, как он проявляется и как выглядит человек с этой патологией.

Ткань с отеком плотная, при прикосновении к ней боль не ощущается, а после надавливания на нее не остается ямки.

Часто вместе с отеком возникает крапивница, при ней присутствуют неприятные ощущения и специфический рисунок на коже — волдыри красного цвета, разной величины, сопровождающиеся выраженным зудом, иногда они похожи на различные узоры на поверхности кожи.

В начале развития отека гортани у ребенка охриплый голос,  затруднено дыхание и присутствует лающий кашель.

Отек Квинке у детей
Как выглядит отек Квинке у детей

При отеке ЖКТ сначала возникает чувство покалывания языка, неба, боли в животе, возможны понос либо рвота.

В случае отека мозговых оболочек присутствуют симптомы, выражающиеся в: головных болях, ригидности затылочных мышц, возможны судороги, рвота, заторможенность.

Если даже отек Квинке проявляется исключительно на коже возможно появление возбуждения, болей в суставах, возникновение лихорадки, ребенок может потерять сознание.

Диагностика

Устранив острые проявления, нужно найти причины, приведшие к отеку Квинке. При постановке диагноза учитываются следующие факторы:
• аллергические патологии в семье;
• реакции на лекарства (в том числе у родителей);
• реакции на вакцины и сыворотки;
• наличие ранее перенесенных ребенком аллергических реакций;
• сезонность проявления;
• влияние физических факторов;
• связь с простудными заболеваниями;
• воздействие пищевых продуктов;
• где и когда чаще всего появляется отек.

Наследственная форма патологии характеризуется ранним проявлением уже малых лет.

В остром периоде назначаются такие лабораторные исследования, как:

1. Количественное определение специфических IgE в сыворотке крови.
2. Иследование системы комплемента.

По истечении 2-3 месяцев после устранения патологии проводятся остальные исследования (это время необходимо, чтобы можно было обнаружить накопившиеся в крови соответствующие антитела к антигену):

1. Исследуется иммунограмма.
2. Проводятся кожные пробы с аллергенами.

Отек Квинке у детей
Кожные пробы — метод диагностики отека Квинке у детей

Если отек неаллергической природы, то необходимо тщательное обследование, которое включает биохимическое, бактериологическое исследования, общеклинические анализы и другие виды обследований.

Меры неотложной помощи

Даже при удовлетворительном состоянии ребенка, при начальных проявлениях болезни необходима первая помощь при отеке Квинке у детей, в то же время следует вызвать специалиста.

При возможности нужно сразу же устранить контакт маленького пациента с аллергеном, уложить его и немного поднять конечности.

Выше места укола препарата либо укуса конечность следует перетянуть жгутом. Разрешается использвать холодный компресс, приложив его на место укуса.

Для вывода аллергена, нужно улучшить микроциркуляцию в организме ребенка дав ему теплое обильное питье.

Можно использовать сорбенты внутрь для того, чтобы вывести оставшиеся части аллергена: Энтеросгель, активированный уголь.

Можно использовать Фенистил, Фенкарол, Кларитин. Прежде чем использовать какое-либо средство нужно проконсультироваться со специалистом, знающим особенности организма ребенка!

После этого необходимо незамедлительно госпитализировать маленького пациента для оказания ему дальнейшей медицинской помощи.

Способы лечения

Для устранения причин болезни, лечение отека Квинке у детей начинают после проведения соответствующих обследований.

Терапия наследственного ангионевротического отека сильно отличается от методов лечения других видов аллергии. Если вовремя не распознать этот вид отека и лечить его по неправильным схемам, часто происходит летальный исход.

При остром наследственном ангионевротическом отеке наблюдается недостаток, так называемого, С-1 ингибитора, поэтому терапия основана на его замещении. Наиболее часто для этого применяют плазму. Дополнительно внутривенно вводятся аминокапроновая либо транексамовая кислота, станозолол, даназол. Если отек находится в области шеи и лица, используют мочегонные лекарства и дексаметазон.

При аллергической форме

Терапия производится с применением антигистаминных средств нового поколения (Лоратадин), у них слабо выражены нежелательные побочные эффекты. Если эффекта антигистаминных средств (H1-блокаторов) недостаточно, применяют блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) и антагонисты кальциевых каналов (нифедипин).

При рецидивирующем отеке

Симптоматическая терапия рецидивирующих отеков имеющих хроническую форму, осуществляется теми же препаратами, что и аллергической формы патологии.

При отеке гортани

При появлении отека гортани, следует госпитализировать ребенка в стационар. Только в условиях стационара специалист при возникновении необходимости сможет произвести трахеотомию, при которой выполняется рассечение трахеи и в ее просвет вводится специально предназначенная канюля для того, чтобы маленький пациент мог через нее дышать.

Возможные последствия

Вылеченный острый отек не сопровождается отрицательными последствиями.

Однако опасным осложнением, способным вызвать асфиксию (удушье), является отек языка и гортани. При нем присутствуют охриплость голоса и прогрессирующее затруднение дыхания. Сначала лицо ребенка становится синеватым, затем внезапно бледнеет. Отек гортани продолжается от 1 ч до 1 суток, иногда более продолжительно.

При отеке ЖКТ возникают симптомы перитонита, диспепсические расстройства.

При отеке, локализующемся в мочевыделительной системе, возникают затруднения мочеиспускания, может дойти и до острой задержки мочи.

Профилактические меры

Окружающая обстановка и семья где живет маленький пациент может спровоцировать патологическую реакцию.

Отек Квинке у детей
В меры профилактики входит влажная уборка, проветривание

Необходимо создать благоприятный микроклимат в помещении:

• часто производить влажную уборку;
• использовать подушки и матрасы, сделанные из гипоаллергенных материалов;
• застеклить книжные полки;
• не держать в помещении домашних животных;
• свести до минимума применение и хранение в помещении бытовой химии;
• обеспечить оптимальные температуру и  влажность воздуха (в доме необходимо поддерживать температуру не более 22С, влажность 50-70%);
• проветривать помещение.

Выбирая косметические средства, игрушки и одежду для ребенка нужно отдавать предпочтение исключительно натуральным материалам.

Для минимизации риска возникновения этой патологии необходимо:

• отказаться от применения лекарств, вызвавших патологическую реакцию;
• при введении ребенку рентгеноконтрастных веществ, проявлять крайнюю осторожность.

При наличии сверхчувствительности к укусам насекомых ребенку не рекомендуется:

• ношение яркой одежды;
• хождение босиком вне дома;
• нахождение вне дома без головного убора.

Не следует применять репелленты.

Если имеется вероятность контакта с аллергеном, нужно с собой всегда носить аптечку со шприцем и ампулой с противогистаминным лекарством, а также жгут.

Отек Квинке требует вмешательства специалиста, но при знании методов оказания первой помощи при признаках патологии и соблюдении всех профилактических мер, можно существенно снизить возможность осложнения заболевания у ребенка.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here