Что такое перибронхит?

Перибронхит — воспалительный процесс, который поражает лимфатическую систему и кровеносные сосуды, локализующиеся в области бронхов и сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани. Начало заболевание возникает на наружном слое бронхов, вовлекая в процесс близлежащие ткани и системы.

Этиология заболевания

Первоначальным толчком к развитию заболевания являются патологии в развитии дыхательной системы. При этом в начале воспалительный процесс располагается в слизистых оболочках бронхов, а затем распространяется в более глубокие слои. По мере развития заболевания возможно образование уплотнений, некротических очагов, гиперплазии тканей органов дыхания.

Разрастаясь, клетки передавливают альвеолы и кровеносные сосуды, вследствие чего происходит сужение бронхов и затрудняется дыхание. Из-за ухудшедшего в результате этого газообмена в организм больного нарушается нормальная свертываемость крови, она сгущается, сердце начинает работать в усиленном режиме, что приводит к дистрофии миокарда. Также сбои в работе происходят в печени, пищеварительной и нервной системах.

Возникновение заболевание может быть также обусловлено попаданием в дыхательную систему или распространением через кровеносную систему раздражающих частиц и оседание их на стенках бронхиального дерева.

К основным причинам возникновения перибронхита относят:

  • хронические и острые заболевания органов дыхания (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты и т.д.);
  • аллергические реакции, связанные с дыхательной системой;
  • ослабленный иммунитет;
  • специфические инфекции (краснуха, корь, микоз, туберкулез);
  • болезни, связанные с застойными явлениями в органах дыхания, сердце, венах, артериях, капиллярах;
  • общее систематическое переохлаждение организма;
  • травмы грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания, передаваемые генетическим путем (васкулиты, красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • сильные нагрузки на дыхательную систему в некоторых случаях (спортивные тренировки, глубоководное погружение);
  • хроническое инфицирование организма (нефриты, миокардиты, артриты и т.д.);
  • проживание в районе с неблагоприятными климатическими и другими окружающими факторами.

Общие симптомы проявления

Перибронхит имеет симптомы, которые подразделяются на общие и специфические. К общим относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • периодическое повышение температуры;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • признаки интоксикации организма (головные боли, головокружения, тошнота, рвота, боль и ломота в теле);
  • проблемы с пищеварением;
  • потеря аппетита.

Наиболее специфическими признаками заболевания являются:

  • боль в грудной клетке;
  • одышка, появляющаяся при чрезмерной нагрузке — в начальных стадиях заболевания и в покое — на более поздних сроках;
  • цианоз кожных покровов конечностей и лица;
  • кашель с отхаркиванием секрета (гнойного, слизистого, в некоторых случаях с кровяными прожилками).
Перибронхит
Боль в грудной клетке — один из возможных симптомов перибронхита

При осмотре врач отмечает увеличение грудной клетки. При простукивании прослушиваются участки с притупленным звуком, что может говорить о происходящем в них воспалительном процессе. Также отмечается ослабленное или жесткое дыхание, крепитация, хрипы разного звучания.

Есть признаки и со стороны сердечной деятельности:

  • брадикардия или тахикардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение частоты пульса.

Кроме того, отмечаются: увеличение селезенки, печени, отеки в области конечностей, живота, лица.

Симптоматика у детей и взрослых практически одинаковая, отличается в зависимости от тяжести течения заболевания и сопутствующих осложнений.

Разновидности форм

Перибронхит разделяют на две формы в зависимости от течения заболевания:

  1. Острая — симптоматика более выраженная, самочувствие больного тяжелое, сложное.
  2. Хроническая — данная форма переходит от острой при отсутствии своевременной терапии или при неверно выбранной схемы лечения. Симптоматика становится менее ярко выраженной, периодически наблюдается смена периодов ремиссий и обострений.

Стадии заболевания

Также выделяют три стадии заболевания:

  • компенсаторная;
  • субкомпенсаторная;
  • декомпенсированная.

Компенсаторная стадия перибронхита

На данной стадии заболевания пациент не замечает отклонений от нормального состояния здоровья, кроме появляющейся одышки во время усиления физической активности. Это происходит в силу того, что ресурсов организма пока хватает на поддержание нормальной жизнедеятельности больного. В случаях попадания в дыхательную систему запыленного или холодного воздуха возможно возникновение сильного кашля. При рентгенографическом обследовании можно обнаружить затемнения, локализующиеся в бронхах.

Субкомпенсаторная стадия перибронхита

Организм больного перестает выдерживать нагрузку и появляются более значительные сбои. Отмечается увеличение объемов грудной клетки, увеличение в размерах печени, отечность и побледнение при надавливании подкожной клетчатки. Приступы одышки случаются в периоды покоя, частота сердечных сокращений учащается, пульс напротив увеличивается. При рассмотрении рентгенографического снимка просматривается усиленный рисунок бронхиального дерева, просвет бронхов сужен, образуются бронхоэктазы.

Декомпенсированная стадия перибронхита

Изменения в организме приобретают более выраженный характер. Грудная клетка приобретает округлую, бочкообразную форму. Кожные покровы становятся синюшными, четко выражен цианоз. Одышка становится постоянной и беспокоит пациентов даже во время сна. Дыхание сильно затруднено. При этом заметно движение брюшной стенки.

При прослушивании специалист наблюдает хрипы разной интенсивности. Явно видны отеки конечностей, которые занимают обширную площадь. Пульсация артерий мало заметна.

На рентгенограммах просматривается расширение малых бронхов, явно заметно сужение их просвета, наблюдаются бронхоэктазы в большом количестве.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к специалисту — пульмонологу, аллергологу, инфекционисту, который изучит предоставленный анамнез, назначит анализы и обследования.

Первоначально врач подвергает пациента визуальному осмотру, а также постукивает и прослушивает грудную клетку, что дает ему понять о наличии у больного воспалительных процессов в органах дыхания.

Перибронхит
Визуальный осмотр — один из методов диагностики перибронхита

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование, по снимкам которого можно судить о локализации и распространенности патологического процесса в бронхах.

В данном случае часто применяют метод дифференциации для устранения других подобных заболеваний из предполагаемых. Для этого применяют гематологические исследования, пробы на аллергены и рентгенографические снимки, по которым видно расширение бронхов, четкий рисунок их теней, осветление легочных полей, более очерченные границы сердца.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях требуется проведение бронхоскопии с биопсией. Это исследование бронхов, при котором с помощью специального прибора происходит забор небольшого кусочка ткани бронха и последующего исследования его под микроскопом. Также при этом методе обследования специалист может рассмотреть внутреннюю поверхность бронхов с помощью видеоаппаратуры, получить результаты о наличии истончений стенок и образования на них рубцовых изменений.

Способы лечения

Терапия подбирается врачом после тщательного обследования и установления диагноза. При этом учитывается течение заболевания и сопутствующие болезни (осложнения).

Медикаментозное лечение

При выборе лекарственных средств специалист должен учитывать причину перибронхита:

  • бактериологическая форма требует прием антибиотиков соответствующего типа, который определяется анализом на резистентность;
  • при вирусной этиологии требуется прием противовирусных препаратов;
  • для лечения аллергического перибронхита необходим прием антигистаминных медикаментов.

Также применяют препараты, содержащие йод, фибролизин, рассасывающие средства.

Для снятия отеков используют мочегонные медикаменты.

Сульфаниламиды наиболее часто используют при перибронхите, так как они обладают противомикробными свойствами, тем самым помогая устранять патогенную микрофлору из организма.

Бронхорасширяющие препараты:

  • Орципреналин;
  • Сальбутамол;
  • Эуфиллин.
Перибронхит
Сальбутамол — один из препаратов для лечения перибронхита

Противовирусные препараты:

  • Ремантадин;
  • Осельтамивир;
  • Изопринозин.

Бактериологические препараты:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • азалиды.

Для более быстрого выздоровления и восстановления после тяжелого заболевания требуется прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Физиотерапия

В качестве физиопроцедур в данном случае применяют:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. УВЧ;
  3. принятие грязевых и минеральных ванн;
  4. различные виды массажей — вибрационный, точечный, дренажный;
  5. обертывания.

Ингаляции

Ингаляции проводятся для выведения мокроты из бронхов, отхаркивающего действия.

Основные препараты, применяемые при перибронхите для ингаляций:

  • Флуимуцил — отхаркивающего действия, разжижает бронхиальный секрет, облегчает его выведение;
  • Беродуал — способствует расширению бронхов, расслабляет их мускулатуру, расширяет просвет, устраняет одышку;
  • Рокан — обладает противовоспалительным свойством, устраняет воспалительные процессы, предотвращает повреждение дыхательных путей;
  • Интерферон — иммуномодулирующий препарат, повышает защиту организма.
Перибронхит
Флуимуцил — препарат, который назначают для проведения ингаляций при перибронхите

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, переедание и т.д.).
  2. Недопущение перехода ЛОР-заболеваний в хроническую форму. Своевременное их диагностирование и лечение.
  3. При работе во вредных производственных условиях использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.
  4. Недопущение переохлаждения общего и местного (органов дыхания).
  5. Повышение общего и местного иммунитета.

Следует помнить, что перибронхит — это тяжелое и сложное заболевание с довольно быстрым течением и развитием. Поэтому самостоятельное лечение и лечение амбулаторного типа не подходит для данного заболевания. Оно требует наблюдения и специализированной терапии в стационарных условиях. Также рекомендуется смена климатических условий на более теплые в случаях холодного районного климата.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here