На грани жизни и смерти: как правильно наложить повязку при пневмотораксе?

Раны грудной клетки являются одними из самых опасных, так как могут приводить к спадению легких и нарушению сердечной деятельности. Они с высокой вероятностью могут окончиться летальным исходом. Чтобы эффективно оказать первую помощь человеку с открытой раной в области грудины, должна быть наложена окклюзионная повязка при пневмотораксе.

Что такое пневмоторакс

Пневмотораксом называют процесс скопления воздуха в плевральной полости легких. Он приводит к тому, что разница между ней и атмосферным давлением внешней среды исчезает. Поскольку именно благодаря этой разнице и осуществляется дыхательная функция, больной с пневмотораксом испытывает трудности с дыханием, которые нередко приводят к летальному исходу.

При попадании воздуха в плевральную полость происходят:

  • Дыхательные расстройства: одышка, прерывистое дыхание, цианоз, кашель, форсированное дыхание с помощью вспомогательных мышц.
  • Расстройство сердечной деятельности: брадикардия, затем тахикардия, падение кровяного давления.

Пневмоторакс бывает односторонний и двусторонний:

  • При одностороннем происходит спадение одного легкого, и в этом случае пациент может дышать, используя второе.
  • При двустороннем же повреждении дыхание сильно затруднено больной нуждается в немедленной госпитализации, так как высок риск летального исхода.

Также пневмоторакс подразделяют по характеру повреждений:

  • Закрытый: происходит при травмах, ошибках медицинского вмешательства, выражается характерными симптомами, но не сопровождается открытыми ранами грудной клетки. Для оказания помощи такому пострадавшему нужно вызвать бригаду Скорой помощи, дать анальгетики, привести в сидячее положение и успокоить.
  • Открытый: возникает при травмах, и особенно при огнестрельных ранениях, выражается характерными симптомами, а также сопровождается открытыми ранами в области грудины. Для оказания помощи нужно вызвать врачей и в экстренном порядке наложить окклюзивную повязку на рану.
Важно знать, что пневмоторакс любого вида нуждается в медицинском лечении и является серьезной угрозой для жизни пострадавшего. По этой причине вместе с оказанием первой помощи обязательно вызовите бригаду врачей.

В чем заключается необходимость наложения окклюзивной повязки

Наложение окклюзионной повязки при открытой разновидности пневмоторакса является важнейшим средством первой помощи. От того, насколько качественно будет сделана процедура, зависит жизнь пострадавшего.

Окклюзионная повязка, наложенная на рану, герметично закупоривает ее, не давая воздуху попадать в плевральную полость. Герметичная повязка способствует восстановлению отрицательного давления в грудной клетке и расправлению спавшего легкого. Кроме того, повязка препятствует потере крови. Таким образом, открытый пневмоторакс временно превращают в закрытый, значительно повышая шансы раненого дожить до приезда врачей.

Прежде чем накладывать окклюзивную повязку, убедитесь, что имеете дело именно с пневмотораксом. Об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

  • Открытая рана в области грудной клетки.
  • Кроваво-пенистая жидкость, вытекающая из раны.
  • Кожа вокруг поврежденного участка становится бледной.
  • Заметно падает давление.
  • Пульс становится учащенным и слабым.
  • При дыхании грудная клетка поднимается ассиметрично.
пакет перевязочный
Индивидуальные перевязочные пакеты

Необходимые материалы для наложения повязки

В идеале, для наложения окклюзивной повязки нужен индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), стерильные перчатки и однопроцентный раствор йодоната — именно эти средства используют врачи Скорой помощи. Но в реальной жизни часто требуется обходиться подручными средствами.

Вам понадобятся:

  • Медицинский бинт, или отрез плотной ткани, если нет ничего другого.
  • Антисептический раствор: новокаин, вазелин.
  • Стерильный ватно-марлевый пакет или салфетки.
  • Любой герметичный материал: клеёнка, полиэтилен, тонкая резина, плотная ткань, лейкопластырь, пергаментная бумага; можно использовать даже часть медицинской перчатки.
перчатки
Стерильные медицинские перчатки

Подготовка к процедуре

Прежде чем накладывать окклюзионную повязку при пневмотораксе, подготовьтесь следующим образом:

  • Первое, что нужно сделать — это вымыть руки. В стрессовой ситуации об этой процедуре легко забыть, однако стерильность является жизненно необходимым условием проведения процедуры обработки открытой раны.
  • Также нужно подготовить к процедуре пострадавшего: помогите ему принять сидячее положение и объясните, что будете делать. Скорее всего, раненый находится в стрессе и болевом шоке, поэтому важно оказать ему моральную поддержку и дать обезболивающее: Анальгин или Промедол.
  • Если раненый потерял сознание, перед наложением повязки обязательно нужно привести его в чувство — для этого можно использовать нашатырный спирт.
антисептический раствор
Антисептический раствор для обработки рук и краев раны

Техника наложения повязки

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе накладывается следующим образом:

  • Обработайте края раны антисептиком.
  • Попросите пострадавшего выдохнуть и задержать ненадолго дыхание. Это нужно для восстановления отрицательного давления в грудной клетке.
  • Накройте рану мягким стерильным материалом — бинтом, марлей, тканью.
  • Накройте сверху клеенчатым материалом, обеспечивающим герметичность.
  • Туго закрепите повязку несколькими слоями бинта или лейкопластырем.
  • Края бинта повязки при открытом пневмотораксе должны быть закреплены на несколько узлов, так, чтобы конструкция не отходила и не спадала — она ни в коем случае не должна терять своей герметичности.
Повязка при пневмотораксе
Туго закрепите повязку несколькими слоями бинта

Критерии правильно наложенной повязки

Оценить, насколько качественно наложена окклюзионная повязка, позволят следующие признаки:

  • Ткани и бинты остаются сухими: это значит, герметизирующий слой достаточно плотно прилегает к ране и не дает ей кровоточить.
  • Конструкция хорошо держится и не сползает.

Повязка не допускает подсоса воздуха в плевральную полость при вдохе пострадавшего.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here