Для чего делают спирометрию?

Для дефиниции функциональности лёгких необходимо определение объёма вдыхаемого воздуха. Для этого существует такое обследование, как спирометрия. Давайте подробнее рассмотрим, что это за метод и для чего еще его проводят.

Суть метода спирометрии

Спирометрия — обследование диагностического характера, направленное на исследование функциональности внешнего дыхания, устанавливает свойственные объемные, скоростные показатели. Данный метод довольно распространен в медицине. С его помощью можно выявить патологические нарушения в деятельности дыхательной системы, также снижение уровня газообмена. В основе данной процедуры лежат измерения объема лёгких, частоты дыхания (вдохов/выдохов).

Проведение процедуры происходит на специальном аппарате, цифрового формата – спирометре, устройство которого довольно просто: в него входят датчик воздушного потока, вычислительная часть, в которой происходит преоброзование полученной информации в значения в виде чисел. Также существуют аппараты с компьютерной модификацией.

Если существует необходимость постоянного отслеживания состояния дыхательной системы, то можно применять портативный спирометр, который удобен в использовании как в домашних условиях, так и в поездках. Подбор подходящего аппарата осуществляется специалистом с учётом персональных предпочтений и функциональных потребностей.

Наиболее верные данные получаются через плетизмограф – специальный датчик с камерой. Результаты предоставляются в виде графических значений. При этом наглядно предоставляются данные об объёме лёгких при форсированном и обычном (спокойном) дыхании.

С помощью данной процедуры:

  • проводится оценка результатов лечения и эффективности применяемой терапии;
  • диагностируется патологические отклонения;
  • производят обучение различным техникам дыхания.
Спирометрия
Спирометрия помогает обнаружить патологические отклонения

Производят замеры амбулаторно, результаты также получаются моментально.

Показания к проведению обследования

Прежде чем назначать данный вид обследования следует рассмотреть показания к нему. К ним относятся:

  • обследование из-за частых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ);
  • обнаружение аномальных отклонений в дыхательной системе, связанное с длительным кашлем, отхождением мокроты различного характера, сбоях дыхательной деятельности, боли в грудине;
  • определение причин патологий газообменного процесса;
  • определение связи болезни лёгких с функциональностью внешнего дыхания, эффективности подобранной терапии при лечении легочных заболеваний;
  • профилактика, раннее обнаружение различных патологий, связанных с повышенным риском: курение, работа во вредных условиях и т.д.;
  • слежение за течением бронхолегочных заболеваний;
  • изучение острого течения аллергии в дыхательном проявлении;
  • во время подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам бронхолегочной системы;
  • определение показателей для установки стадии инвалидности, возможной трудоспособности;
  • подбор медикаментов, способствующих расширению бронхов.

Лицам, имеющим стаж курения от 10 лет, старше 40 лет, хронический кашль и одышку, данный вид обследования считается обязательным. В качестве профилактических мер рекомендуется работникам, занятым на предприятиях с применением вредных (токсических) веществ и различных химикатов.

Классификация спирометрии

В зависимости от проведения самой процедуры определяется её вид. Таким образом пробы в спирометрии отбирают методами:

  • дыхание обычное в покое;
  • усиленный или форсированный вдох;
  • с применением предельной вентиляции лёгких;
  • или динамическая спирометрия — с применением физической нагрузки;
  • с применением веществ, которые создают провоцирующий или функционирующий факторы (функциональная, провокационная спирометрия).
Спирометрия
Пробы в спирометрии отбирают разными методами

Последний вид спирометрии подразделяется:

  1. С использованием бронходилататоров, которые имеют особенность, расширяющую бронхи. Данный метод способствует определению скрытых бронхоспазмов, обнаружить заболевание, обусловить обратимость патологий, действенность лечебных мероприятий.
  2. С использованием метахолина. Он помогает в диагностирование астмы в конечном вердикте, а также выявляет склонность к гиперреактивности и бронхоспазму.

Кроме того, дополнительное исследование, бронхоспирометрия, даёт возможность зарегестрировать результаты по отдельности в разных долях легких.

Методика выполнения обследования

Обследуемому человеку следует встать в удобное положение, руки положить в расслабленном состоянии на подлокотники. Чтобы обеспечить дыхание только ртом, нос закрывают специальным зажимом. В полость рта вводится трубка, с надетым на нее одноразовым мундштуком. Первоначально пациенту следует дышать ровно. При этом производят замер показателя дыхательного объёма. После обследуемого просят сделать быстрый и абсолютный выдох. Данный показатель называется резервный объём выдоха. Если продолжительность выдоха с предельным усилием дольше 15 секунд, то специалист устанавливает патологические нарушения под вопросом. Потом проводят замер наибольшего потенциала дыхания. Для этого нужно сделать предельно глубокий вдох с фиксацией показателя резервного объёма вдоха и стремительный выдох с определением ОФВ и ОЖЕЛ.

Прибор выстраивает график по результатам замеров. Особую важность в диагностировании имеет показатель ОФВ. По графическому изображению (форме петли) можно определить разновидность дыхательной недостаточности:

  • рестриктивный;
  • обструктивный;
  • смешанный.

Каждая проба, состоящая из комплекса вдох-выдох, совершается не менее трех раз. Далее выбирают наиболее подходящие к норме. Прибор показывает окончательные спирограммы, по ним специалист делает заключение.

Подготовка к проведению процедуры

Очень важно заранее подготовиться к процедуре заранее. В зависимости от следования правилам увеличивается надежность получаемых данных:

  • проводить процедуру нужно натощак;
  • за 1 сутки до проведения обследования нужно воздержаться от курения;
  • сократить приём кофеинсодержащих продуктов и напитков до минимума;
  • за сутки до процедуры не употреблять алкоголь;
  • не принимать медикаменты, которые могут негативно отразиться на результатах обследования;
  • одежда должна быть удобной и не стесняющей движения;
  • за 30 минут до обследования нужно побыть в спокойном состоянии, дышать ровно;
  • если пациент пользуется ингалятором, его нужно взять с собой на процедуру;
  • взять с собой платочек или салфетки.

В случаях, когда у пациента вставные протезы, то их лучше не снимать, так как это будет более привычно для него, а также сохранена геометрия. При возникновении сложностей герметичного захвата трубки или в случаях плохо закреплённых протезов, процедуру нужно провести ещё раз без них.

Перед началом обследования специалист вводит данные в прибор, далее показывает, какое положение следует принять и объясняет, как правильно дышать и правильные дыхательные маневры для получения верных данных.

Проведение спирометрии у детей

Данный вид исследования не рекомендуется для детей младше 5 лет, так как дыхательные навыки у них не сильно развиты и есть вероятность получения неверных результатов.

Спирометрия
Спирометрию можно проводить с 9 лет

С 9 лет данную процедуру можно проводить, также, как и взрослым. Для детей рекомендуется прохождение данной процедуры в специальных медучреждениях с подготовленными специалистами. Прежде всего нужно создать непринужденную атмосферу.

Ребёнку нужно объяснить смысл и значимость данной процедуры, а также его действия. Можно применять картинки, которые позволят ему понять, что от него требуется. В протоколе результатов обследования отмечается количество проб и обязательно возраст ребёнка.

Спирометрические данные и их характеристики

Результат исследования рассматривается в анализе полученных данных:

  1. ФЖЕЛ — форсированная жизненная ёмкость лёгких. Этот показатель устанавливает наибольший объём выдыхаемого воздуха (ОФВ) при предельном вдохе. Он даёт возможность зафиксировать рестриктивные нарушения.
  2. ЖЕЛ — жизненная ёмкость лёгких. Разница между объёмами лёгких при полном вдохе и при полном выдохе.
  3. ОФВ1 — объём форсированного выдоха в первую секунду.
  4. Индекс Тиффно — соотношение между показателями ФЖЕЛ и ОФВ1 в процентах.
Сокращение Название Характеристика
ДО дыхательный объем объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при каждом акте дыхания
ЖЕЛ жизненная ёмкость лёгких наибольший объём воздуха, который возможно вдохнуть при форсированном вдохе
ОО остаточный объём объём остаточного воздуха при предельном выдохе
РОвд резервный объём вдоха наибольший объём вдоха, который можно выдохнуть после обычного вдоха
РОвыд резервный объём выдоха наибольший объём воздуха, который можно выдохнуть после обычного вдоха
ФЖЕЛ форсированная жизненная ёмкость лёгких объём воздуха, который стремительно выдыхается при предельном вдохе
ЕВ ёмкость вдоха наибольший объём воздуха, который можно вдохнуть после нормального вдоха
ОФО остаточный функциональный объём объём воздуха, который остаётся в лёгких после обычного выдоха
ОЕЛ общая ёмкость лёгких объём воздуха после максимального выдоха

Расшифровка полученных результатов

В спирометрии есть определенные нормы показателей, опираясь на них специалист делает выводы. При этом учитываются возрастные и физиологические данные.

Расшифровка результатов у мужчин

Мужчины
ЖЕЛ 0,52 Р - 0,028 В - 3,20
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ 25
ОФВ1 0,036 Р - 0,031 В - 1,41
ООЛ/ОЕЛ 0,33 В + 16,0

Расшифровка результатов у женщин

Женщины
ЖЕЛ 0,049 Р - 0,019 В - 3,76
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ 25
ОФВ1 0,026 Р - 0,028 В 0,36
ООЛ/ОЕЛ 0,33 В + 18,0

При этом стоит помнить, что норма у каждого рассчитывается индивидуально. Главными показателями исследования являются: ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ. При этом анализирование результатов производят по значениям ОФВ1 и ФЖЕЛ.

Трактовку обработанных данных составляют четко и кратко, с полным значением. Специалист должен не только проанализировать отклонения от нормы, но и оценить общую картину.

Проба Тиффно имеет важность при оценивании патологий. При этом для соотношения отхождения от нормы принимается процентное значение. Чем меньше процент, тем тяжелее патологических отклонений. Данный показатель варьируется в зависимости от возраста и чем пациент старше, тем более низкий показатель для нормы принимается.

Противопоказания к проведению обследования

Спирометрия особых противопоказаний не имеет. Возможно возникновение головокружения, не имеющего никакого отражения на состоянии здоровья. Максимальный вдох с большим усилием вызывает непродолжительное повышеное давление — внутричерепное и внутрибрюшное. Поэтому данную процедуру назначают с осторожностью в следующих случаях:

  • операции, проведенные на органы брюшной полости в недавнем прошлом;
  • перенесенные в недавнем времени инфаркт миокарда или инсульт;
  • инфекционнное заболевание дыхательных путей;
  • аневризма, аортального или артериального характера;
  • пневмоторакс;
  • кровотечения в легких;
  • повышенная свертываемость крови;
  • психологические расстройства;
  • гипертония в состоянии кризиса;
  • тяжелые неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
  • период беременности;
  • детский возраст до 5 лет и люди престарелого возраста после 75 лет.
Спирометрия
Спирометрия противопоказана при беременности

Даже в случаях, когда явные противопоказания отсутствуют, предварительно нужна консультация лечащего врача.

Спирометрия, проведенная на приборах высокого качества, позволяет исключить ошибки и получить данные, достоверность которых можно не ставить под сомнение. При этом своевременное диагностирование и правильная расшифровка данных позволяет обнаружить патологии на первоначальных сроках формирования, предупредить переход к более тяжелым формам заболевания, установить эффективность применяемой терапии. К преимуществам данного метода можно отнести информативность, быстроту и безболезненность проведения исследования.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here