Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома легких подразумевает под собой самостоятельную форму туберкулеза, выражающуюся в концентрирующемся в органе округлом стабильном образовании, размерами до нескольких сантиметров. Инфильтрат, заключенный в плотную оболочку в виде капсулы, очень схож по внешнему виду с опухолью, но не имеет онкологического характера. Встречается такой диагноз, как при первичном, так и при вторичном инфицировании пациента.

Причины туберкуломы легких

Заболевание является достаточно редким и встречается в пяти процентах случаев диагностированного туберкулеза. И хоть болезнь является редкой, стоит знать, что такое тубелкулома и чем она опасна. Чаще всего ее возникновение происходит на фоне развития вторичных форм туберкулеза, и намного реже при первичной форме.

Сложно определить точную причину, почему в легком образуется инфильтрат, поскольку теория о том, что его образование связано с реагированием организма на проводимое лечение, опровергается случаями его возникновения без предшествующей терапии. Несмотря на то, что таких случаев значительно меньше, на их долю приходится лишь двадцать процентов, все же они имеют место быть.

Сам механизм заболевания подразумевает рассасывание воспаления, которое может быть самопроизвольным, так и на фоне приема лекарственных средств, и образование казеозно аморфного инфильтрата, который с течением времени покрывается оболочкой из коллегановых волокон. Исследования говорят о том, что риск возникновения туберкуломы возрастает при наличии нарушенных обменных процессов в организме.

Заразиться туберкуломой практически невозможно. Редкие случаи происходят, если наблюдается распад капсулы и воспаление переместилось в бронхи.

Основные симптомы и признаки

Заболевание характеризуется длительным периодом бессимптомного характера. Признаки или вовсе отсутствуют, или их проявление настолько незначительно, что часто туберкулома диагностируется случайно.

В ряде случаев могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость организма;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Скудный сухой кашель.
Сухой кашель
На начальном этапе о наличии туберкуломы может свидетельствовать сухой кашель

В редких случаях могут ощущаться боли в области грудной клетки ноющего характера.
Но если болезнь переходит в стадию распада, то симптомы туберкуломы становятся гораздо выраженными и могут включать в себя:

  • Значительное ухудшение общего состояния;
  • Высокую температуру;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Сильный кашель;
  • Наличие мокроты;
  • Кровохаркание.

Заболевание характеризуется циклическим протеканием. Стадии обострения сменяются стабильным состоянием, и наоборот. Причинами этого становятся различные факторы в виде снижения иммунитета, протекание иных заболеваний, получение травм и прочее.
Еще одной стадией болезни является регрессирующий этап развития, который характеризуется процессом уменьшения инфильтрата.

Диагностирование туберкуломы

Туберкулома рентген
Туберкулома на рентгене грудной клетки

Выявление заболевания у пациента в связи с особенностями его бессимптомного протекания вызывает ряд затруднений. При физикальном обследовании выявить явные хрипы возможно только в период обострения болезни. В стабильном состоянии дыхание может оставаться чистым.

Биохимический анализ крови может продемонстрировать увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ, но их концентрация при этом не настолько велика, чтобы вызывать опасения.

Посев мокроты также может не дать результат, в нем не всегда обнаруживаются микробактерии болезни.

Наиболее подходящими способами диагностирования туберкуломы являются рентгенография грудной клетки и туберкулиновая проба. Снимок позволяет обнаружить имеющееся образование в легких, а проба Манту демонстрирует положительный результат.

Поскольку туберкулома имеет схожее проявление с некоторыми другими видами болезней легких, точное ее диагностирование производится при помощи бронхоскопии, биопсии и компьютерной томографии легких.

Классификация заболевания

Различают три основных вида туберкуломы:

  1. Инфильтративно-пневматический. Подразумевает под собой чередование зон казеоза и эпителиоидно-клеточных гранулемов, а также наличие фиброзной оболочки;
  2. Солитарный. Характеризуется наличием инфильтрата, окруженным двухслойной капсулой, который содержит в себе казеозные массы (гомогенная солитарная туберкулома). Казеозные массы могут располагаться в несколько слоев, разделенных соединительной тканью (слоистая солитарная туберкулома);
  3. Конгломератный. В этом случае сразу несколько казеозных фокусов располагаются в одной общей оболочке.

В зависимости от протекания заболевания и клинической картины туберкулома, как было указано выше, может подразделяться на следующие состояния:

  • Стабильная стадия. Протекает без ярко выраженных симптомов;
  • Прогрессивная стадия. Происходит процесс обострения на фоне распада капсулы;
  • Регрессивная стадия. Процесс уменьшения туберкуломы.

Размер инфильтрата также составляет отдельную классификацию заболевания, согласно которой туберкулома может быть:

  • Мелкая. Диаметр образования не превышает двух сантиметров;
  • Средняя. Диаметр колеблется от трех до четырех сантиметров;
  • Крупная. Размер инфильтрата достигает шести сантиметров;
  • Гигантская. Когда диаметр превышает шесть сантиметров и более.

Определить к какому виду относится протекающая туберкулома возможно только по результатам диагностики/

Лечение туберкуломы

Лечение туберкуломы легких напрямую зависит от вида заболевания, стадии ее протекания и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Туберкулома плохо поддается медикаментозному лечению. По этой причине консервативная терапия при помощи антибиотиков проводится, если диаметр туберкуломы не превышает двадцати миллиметров. При таком условии антибиотики в силах приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Параллельно приему лекарств проводятся туберкулинотерапия, инъекции лизады и другие методы лечения.

Такое лечение может продолжаться в среднем от шести до восьми месяцев, если не наблюдается ухудшение состояния и обострение заболевания.

Удаление туберкуломы

Хирургическая операция по удалению туберкуломы легких представляет собой эффективный метод борьбы с болезнью. Чаще всего применяется способ сегментарной резекции легкого. Но в особых случаях хирурги убирают образование в легком при помощи лобоэктомии, которая подразумевает удаление целой доли органа.

Операция по удалению туберкуломы имеет следующие показания:

  • Крупные размеры образования, превышающие двух сантиметров;
  • Активный характер микобактерий туберкулеза, обладающих высоким свойством вирулентности;
  • Частые случаи обострения болезни;
  • Наблюдается процесс распада капсулы;
  • Наличие нескольких очагов;
  • Заболевание не поддается консервативному лечению в течение полугода.

Антибактериальная терапия обязательно в этом случае также важна. В дооперационный период она может быть назначена лечащим врачом на основании обследования, подтверждающего проявляющееся обострение заболевания.

В послеоперационный период антибиотики назначаются в обязательном порядке. Такая медикаментозная терапия, направленная на недопущение рецидива болезни, продолжается не менее шести месяцев.

Как и любое иное хирургическое вмешательство в организм, операция по удалению туберкуломы легких имеет ряд противопоказаний, которые могут стать причинами осложненных последствий.

К ним относятся:

  • Очень большой размер образования;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Респираторные осложнения серьезного характера.

А также хирургическое вмешательство может быть противопоказано лицам пожилого возраста. После проведенной операции по удалению туберкуломы пациенты должны соблюдать врачебные предписания для полного восстановления организма. Полезно нахождение в санаторно-курортном учреждении.

Народная медицина

Любые методы нетрадиционной медицины при имеющейся туберкуломе должны применяться в качестве дополнительных мер к основному лечению. Несмотря на кажущуюся их безопасность, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

Никогда народная медицина не сможет заменить антибактериальную терапию, но она осуществляет ряд функций, которые могут быть полезными в борьбе с болезнью. Среди них можно выделить:

  • Общее укрепление организма и повышение иммунной системы;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Выведение остатков мокроты из легких;
  • Повышение сопротивляемости организма.

Особое внимание перед применением средств народной медицины стоит обратить на то, что они могут провоцировать аллергическую реакцию. Поэтому рекомендуется сделать пробу.

Народная медицина
В народной медицине при туберкуломе рекомендуют принимать смесь каланхоэ и меда

Среди основных продуктов, помогающих побороть туберкулому, числятся:

  • Каланхоэ. Прокрученное в мясорубке растение смешивают с медом в пропорциях 1:1. Полученное средство принимают внутрь по одной столовой ложке в день;
  • Прополис. 100 гр мелкого прополиса заливают 360 гр медицинского спирта. Настаивается смесь не меньше двух недель в темном прохладном месте. Принимать настойку необходимо по 30 мл два раза в день;
  • Медведка. Высушенную измельченную медведку соединяют с медом в пропорциях 1:5. Прием полученного средства осуществляется трижды в день по одной столовой ложке.

Такие методы лечения с применением натуральных компонентов позволяют наладить работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, облегчить вывод мокроты и создают благоприятные условия для выздоровления организма.

Прогноз

Своевременно начатое лечение в девяносто пяти процентах случаев приводит к положительному исходу. При проведении операции риск летального исхода равняется менее чем одному проценту.

Соблюдение назначенной терапии позволяет сократить возможность рецидива заболевания до минимально возможного.

Таким образом, внимательное отношение к своему организму и своевременная диагностика туберкуломы, позволяет избавиться от нее раз и навсегда.

Профилактика

Лучшим средством для раннего выявления туберкуломы было и остается регулярное проведение флюорографии Особое внимание этому стоит уделить, если имеется наследственный фактор к данному заболеванию.

Основная профилактика подразумевает под собой:

  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированное здоровое питание;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Закаливание;
  • Водные процедуры.

В случае если произошел контакт с лицом, болеющим туберкулезом, стоит немедленно обратиться к врачу за исключением факта инфицирования.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here