Виды гипоксии, их этиология и методы терапии

Гипоксия — патологическое состояние, при котором развивается дефицит кислорода. Данный процесс возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего извне или при нарушениях обменного процесса. Знание видов гипоксии помогает рассмотреть каждый случай отдельно и назначить более эффективное лечение.

Причины возникновения патологии

Причин гипоксии довольно много. К основным относят следующие факторы:

  • пребывание в небольших помещениях с большим скоплением людей;
  • нахождение на высоте, где разреженный воздух;
  • плохая вентиляция помещения;
  • работа или нахождение в замкнутом пространстве, не имеющих сообщения с внешней средой — в колодцах, шахтах;
  • неисправности в работе наркозно-дыхательной аппаратуры;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в городе проживания — смог, загазованность;
  • длительное дыхание через фильтрующий прибор — противогаз, водолазный баллон.

У эндогенной гипоксии другие причины:

  • заболевания органов дыхательной системы — пневмония, гемоторакс, трахеиты, бронхиты и т.д.;
  • попадание инородного предмета в дыхательные пути;
  • асфиксия различного происхождения;
  • порокам сердца разного происхождения — врожденные, приобретенные;
  • повреждение отдела ЦНС, отвечающего за дыхательную деятельность в результате травм, опухолей, заболеваний головного мозга, при отравлении угнетающими химическими веществами;
  • нарушение дыхательной деятельности вследствии травмирования/переломов грудной клетки, ребер, мышечных спазмов, повреждения диафрагмы;
  • заболевание спровоцировано различными кардиологическими проблемами и патологиями — инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда и т.д.
  • сужение сосудов разных органов;
  • анемия;
  • тромбозы;
  • артериовенозное шунтирование;
  • отравление химическими веществами;
  • острая кровопотеря;
  • авитаминоз;
  • ДВС синдром;
  • опухоли злокачественной формы;
  • шок, кома;
  • нарушение в метаболических процессах жиров и углеводов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические патологии почек, крови;
  • длительный период голодания;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • употребление алкоголя, наркотиков;
  • повреждение клеток тяжелыми инфекциями, продуктами распада, радиационным излучением и т.д.
Виды гипоксии
Нарушения в работе щитовидной железы — возможная причина гипоксии

Виды и характеристики гипоксии

Классификации разрабатывались различные, однако они принципиально ничем не отличаются, так как выявленные однажды причины гипоксии и течение патологии являются вполне обоснованными.

В первую очередь разделяют заболевание по механизму развития:

  1. Экзогенная гипоксия — заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов.
  2. Эндогенная гипоксия — развивается вследствие заболеваний или нарушений в здоровье человека.

Эндогенная гипоксия подразделяется:

  • циркуляторная — ишемическая, застойная;
  • дыхательная;
  • гемическая — анемическая, вследствие инактивации гемоглобина;
  • субстратная;
  • тканевая;
  • перегрузочная;
  • смешанная.

По развитию и течению заболевания разделяют:

  1. Молниеносная — развитие занимает несколько секунд.
  2. Острая — развитие занимает от 10 минут до пары часов.
  3. Подострая — развитие заболевания достигает несколько часов.
  4. Хроническая — болезнь длиться достаточно долго, может достигать от недель до нескольких лет.

По распространенности гипоксии различают местную и общую.

Экзогенная гипоксия

Экзогенная, или гипоксическая гипоксия получает свое развитие в результате уменьшения объемов вдыхаемого воздуха. При вдыхании поступает количество кислорода меньше нормы, вследствие чего кровь не насыщается им, в клетки и ткани приносится недостаточное количество газа и развивается гипоксия. В зависимости от внешних условий экзогенную гипоксию подразделяют на нормобарическую и гипобарическую.

Нормобарическая гипоксия возникает вследствие нахождения в пространстве с нормальным давлением и низким содержанием кислорода. Такое возможно в условиях: подземных шахт и колодцев, на подводных лодках, в малых помещениях с большим количеством людей, в водолазных костюмах, при высокой степени загазованности и смоге, при применении неисправного оборудования, обеспечивающего наркозно-дыхательную деятельность.

Виды гипоксии
Экзогенная гипоксия появляется в результате уменьшения объемов вдыхаемого воздуха

Гипобарическая гипоксия возникает при низком давлении и низком содержании кислорода. Данный вид развивается на высоте в горах, при подъеме в воздушное пространство на летательных аппаратах открытого типа без использования кислородных масок.

Симптомы гипоксии следующие: цианоз кожных покровов, затрудненное дыхание, головокружение, потеря сознания.

Дыхательная гипоксия

Гипоксия развивается вследствие патологий дыхательной системы, в результате которых возникает затрудненность поступления кислорода в кровь. Заболевание возникает на уровне соединения кислорода с гемоглобином крови и, следовательно, эффективного распространения его к тканям и клеткам. Как осложнение лёгочной гипоксии возможно появление отека головного мозга, дыхательной недостаточности, газового ацидоза.

Циркуляторная гипоксия

Циркуляторная, или сердечно-сосудистая гипоксия возникает из-за заболеваний кровеносной системы. Если данная патология затрагивает всю кровеносную сеть, то она называется системной. Если затрагивает только один орган или ткань — местной гипоксией.

По механизму развития разделяют ишемическую и застойную формы. Ишемическая развивается вследствие уменьшения поступления кислорода к тканям или органам за единицу времени. Данная патология появляется вследствие инфаркта, сердечной недостаточности, шока, коллапса, кардиосклероза и т.д.

Застойная гипоксия развивается в результате уменьшения скорости движения крови по ценам.

Гемическая гипоксия

Кровяная гипоксия возникает в результате снижения уровня гемоглобина или при изменении качественных характеристик крови. Разделяется на гипоксию, вызванную изменениями в крови и анемическую. Анемическая вызвана снижением количества гемоглобина. Гипоксия, вызванная изменениями в качественном составе крови вызвана различными химическими отравлениями, что приводит к изменению состава гемоглобина и невозможности переноса кислорода.

Тканевая гипоксия

Гипоксия развивается в результате нарушения способности клеток поглощать кислород. Данная патология развивается из-за нехватки ферментов или их сниженной активности. Нарушение активности ферментов может быть связано с:

  • дефицитом витаминов В1, В5, В2, РР;
  • отравлением алкоголем, барбитуратами, цианидами, уретритом, эфирами;
  • повреждение гемоглобина радиационным излучением, кахексией, при уремии, перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • отравлением нитратами, большого количества гормонов щитовидной железы, токсинами бактерий.

Субстратная гипоксия

При данном виде гипоксии поступает достаточное количество кислорода в дыхательную систему и к тканям. Но при этом нормальное усвоение невозможно, так как для окисления не хватает питательных веществ. Патология может возникнуть из-за сахарного диабета или других заболеваниях с дефицитом жирных кислот и глюкозы.

Перегрузочная гипоксия

При тяжелых физических нагрузках увеличивается потребление кислорода. Нехватка кислорода обусловлена интенсивностью его потребления. Такая гипоксия непродолжительна и исчезает при устранении нагрузки.

Смешанная гипоксия

Смешанная гипоксия возникает при комбинировании двух или более типов патологии и тяжёлом состоянии пациента, угрожающем его жизни и здоровью.

Острая гипоксия

Развитие патологии происходит очень быстро, занимает несколько минут, длится также недолго и приводит либо к полному прохождению гипоксии, либо к необратимым изменениям, завершаясь тяжелыми заболеваниями или смертельным исходом.

Хроническая гипоксия

Хроническая форма гипоксии получает развитие в течение нескольких дней, недель или месяцев. Возникает на фоне различных заболеваний, которые медленно приводят к необратимым изменения.

Общие симптомы проявления

К общим симптомам гипоксии можно отнести:

  • общая усталость;
  • головные боли;
  • учащенное или поверхностное дыхание;
  • повышение артериального давления в участках начального развития гипоксии и его снижение по мере развития патологии;
  • аритмия на первых стадиях мало заметна, далее увеличивается;
  • тошнота, рвота;
  • цианоз ногтей и кожных покровов;
  • дезориентация в пространстве;
  • спутанность сознания;
  • потеря сознания, конвульсии, шок, кома.
Виды гипоксии
Головные боли — один из возможных симптомов гипоксии

Степени гипоксии

Различают 4 степени гипоксии:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжелая;
  • критическая.

Степень патологии зависит от выраженности дефицита кислорода и течения заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза проводят следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  1. Пульсоксиметрия. Специальный прибор — пульсоксиметр, определяет сатурацию крови кислородом. Норма данного показателя 95%.
  2. Лабораторное исследование кислотно-щелочного равновесия и газового состава венозной и артериальной крови.
  3. Лабораторное исследование выдыхаемого газового состава. Сюда относятся: СО-метрия, картография и т.д.

Методы терапии

Лечение гипоксии всегда проводится комплексно и имеет два направления: на устранение первоначальных причин возникновения патологии и на достаточное снабжение клеток тканей и органов кислородом.

Для поддержания нормального уровня кислорода в организме применяют гипербарическую оксигенацию. Она заключается в подачи кислорода в легкие под большим давлением, благодаря чему происходит прямое соединение газовой составляющей с кровью. Это позволяет доставлять кислород к тканям и органам в требуемом количестве, независимо от качества и количества гемоглобина. Благодаря гипербарической оксигенации также происходит расширение сосудов сердца и мозга. Это способствует их нормальному функционированию.

При циркуляторной гипоксии в дополнение к гипербарической оксигенации применяют переливание крови, а также прописывают прием сердечные препараты и медикаменты, повышающие давление.

Кроме того, возможно применение следующих методов:

  • переливание крови и ее составляющих;
  • прием стероидных гормонов;
  • плазмаферез и гемосорбция, способствующие устранению из крови отравляющих компонентов;
  • прием кислородных переносчиков;
  • прием препаратов, восполняющие ферментативную недостаточность в дыхательной деятельности;
  • прием глюкозы, дающей активность клеткам и тканям.

Специалисты применяют любые методы и приемы, для нормализации работы систем и органов и поддержания жизненно важных функций организма.

Народные методы

Терапия гипоксии народными методами возможно только после консультации с лечащим врачом. Применяются они в комплексе с традиционной медициной.

Для лечения применяют:

  • настойку боярышника;
  • настойка мокрицы;
  • сок бородавчатой березы.

Проявление патологии во время беременности и у новорожденных

Частыми случаями являются возникновение гипоксии у ребенка во время беременности и у новорожденных.

Гипоксия во время беременности

Гипоксия плода возникает вследствие малого проникновения кислорода через плаценту. Этот патологический процесс происходит из-за недостаточного потребления кислорода беременной или невозможности доставки его к ребенку. Чаще всего это обусловлено заболеваниями сердца, почек, печени, сосудов, дыхательной системы, анемии.

Виды гипоксии
Гипоксия бывает и во время беременности

При легкой степени гипоксии отрицательного влияния на плод не оказывается. В более тяжелых случаях возникают необратимые процессы, которые могут вызвать некрозы тканей, органов, а также преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.

Гипоксия новорожденных

Гипоксия у новорожденных чаще всего является прямым последствием внутриутробной гипоксии, но также может возникнуть после родовых травм, кислородного голодания во время родов.

Как такового этого термина в медицине нет. Однако оценка по шкале Апгар учитывает данный показатель в совокупности с другими факторами. Данная патология не всегда требует лечение, в некоторых случаях дыхательная деятельность нормализуется до выписки из медучреждения.

Возможные осложнения гипоксии

Последствия патологии могут быть различными. Больше всего при этом страдает головной мозг, так как при кислородном голодании в течение 5 минут начинается некроз тканей. Полное отсутствие кислорода сердце и печень могут выдержать в течение 30-40 минут.

Наиболее явными являются нарушения в работе центральной нервной системы, выражающиеся в нейропсихическом синдроме, который включает в себя психоз, паркинсонизм, слабоумие. Более чем в половине случаев патология поддается излечению.

После перенесенной гипоксии появляется непереносимость физических нагрузок, которая проявляется в учащении сердцебиения, одышке, головокружении, головной боли и боли в груди.

Возможно возникновение внутренних кровоизлияний, жировые перерождения, нарушения в функционировании разных органов.

Меры профилактики

Наиболее эффективными профилактическими мерами является недопущение развития данного состояния, то есть своевременное обращение за медицинской помощью и эффективное лечение. Также необходимо пребывание на свежем воздухе, длительные прогулки, умеренные физические нагрузки, правильный образ жизни. Последний фактор говорит об исключении вредных привычек, правильно ок питание, активная жизненная позиция. Если рабочая деятельность происходит в офисе или другом замкнутом помещении, то необходимо периодическое проветривание для насыщения воздуха кислородом. Потребление витаминов и питательных веществ также способствует нормальному усвоению кислорода из воздуха и сопротивлению организма различным заболеваниям.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here