Боль в области бронхов: причины возникновения и сопутствующие симптомы

Боль в бронхах – распространенная причина госпитализации пациентов старше 35 лет. В клинической практике выделяют острые и хронические болевые ощущения. Основные причины – безвредное напряжение мышц и раздражение хряща, а также тяжелые заболевания сердца или легких. Последнее может привести к летальному исходу, если не оказывается надлежащая медицинская помощь. Инструментальные и лабораторные методы диагностики помогают выявить первопричину боли в легких.

Причины возникновения боли в бронхах

Около 50% случаев обращения к участковому терапевту связаны с проблемами в области мускулатуры или скелета. Другие причины включают заболевания пищеварительного тракта, дыхательных путей, стресс и психическое перенапряжение. Только у 4% наблюдается сердечный приступ.

Основные причины, которые вызывают боль в бронхах:

  • Стресс, беспокойство и психическое перенапряжение. Боль развивается из-за мышечного напряжения и недостатка физических упражнений.
  • Мышечные и костные заболевания: мышечная боль и раздражение хряща являются частой причиной постоянных болей в груди, особенно у молодых пациентов. Артроз позвоночника, грыжа межпозвоночного диска и переломы ребер или позвонков вызывают хроническую боль в груди.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, увеличение или разрывы артерии, сердечный приступ или перикардит. Многие из этих причин приводят к острой боли в области бронхов.
  • Легочные заболевания: тромбы в легочных сосудах, коллапс частей легкого (пневмоторакс), бронхит, пневмония, астма и хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и камни в желчном пузыре.
  • Кожные и нервные заболевания: опоясывающий лишай.

Сердечный приступ вызван сужением одной или нескольких коронарных артерий. Поэтому пораженная ткань сердечной мышцы недостаточно снабжается богатой кислородом кровью. Через несколько часов кардиомиоциты отмирают. Острая боль в бронхах без кашля – типичный симптом инфаркта миокарда.

Сердечные приступы возникают в большинстве случаев в результате хронической кальцификации стенок сосудов – ишемической болезни сердца (ИБС). Сосудистые бляшки образуют трещины, которые тело стремится немедленно закрыть сгустком крови. Нередко тромб приводит к внезапному закрытию коронарного сосуда. Поэтому ткань миокарда «отключается» от основного кровообращения.

До возникновения инфаркта миокарда у пациентов наблюдается стабильная стенокардия. При сердечном приступе одних лекарств уже мало. Пораженные узкие места должны быть расширены во время хирургического вмешательства. Хирург вставит в них небольшую трубку (стент), чтобы защитить сердечную мышцу от повторного инфаркта.

острая боль в груди
Сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной острой боли в области бронхов

Синдром передней грудной стенки – это распространенная форма боли в груди. С помощью этого термина врачи суммируют ряд редких симптомов, таких как покалывание в груди, мышечное напряжение, которые распространяются в область груди.

Воздух в грудной клетке (пневмоторакс) или между легкими и плеврой может вызвать внезапную боль в бронхах и дыхательную недостаточность. Симптомы часто длятся несколько часов. Причиной является разрыв ткани легкого из-за предшествующей травмы.

Если кислый желудочный сок возвращается в пищевод, например, после употребления острой пищи, газированных напитков или алкоголя, это называется рефлюксной болезнью. Рефлюкс не только вызывает жжение в желудке или пищеводе, но часто связан с болью в груди.

Напряженные мышцы, воспаление в области ребер или износ позвоночника могут давить на нервные корешки в области грудного отдела позвоночника. Характерным является то, что боль возникает во время давления или движения.

Бронхиальная астма – более редкая причина возникновения боли. Она затрагивает 3 – 7% взрослого населения, более часто в детском возрасте. За последние 20 лет заболеваемость увеличилась отчасти из-за загрязнения окружающей среды. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что 8% населения Швейцарии страдают астмой, тогда как 25-30 лет назад этот показатель составлял всего 2%.

Заболевание имеет сильный наследственный компонент, выражающийся, например, в семейном анамнезе насморка, крапивницы и экземы. Однако многие астматики не имеют семейной истории болезни. До сих пор ни одна из предложенных инфекционных гипотез не была окончательно доказана в клинических исследованиях.

Бронхиальная астма часто встречается у молодых людей с клинической историей рецидивов простуды. Приступы астмы связаны с употреблением определенных продуктов питания или наличием определенных аллергенов. При возникновении боли в бронхах из-за конкретного аллергена нужно проконсультироваться с врачом.

Чувствительность и ощущение давления, связанные с болью в груди, у женщин встречаются часто. Большинство из этих болей происходят до начала менструаций. Боль может быть очень сильной, иногда иррадиирующей до плеча. Иногда грудь становится чрезвычайно чувствительной к прикосновению. Частая причина патологического состояния – мастодиния.

Боль обычно вызывается эстрогеном, который способствует задержке воды в ткани молочной железы. После исчезновения отека уровень эстрогена снова падает, и боль исчезает. Кисты в груди также состоят из небольших отложений жидкости в ткани молочной железы. Они безвредны и обычно исчезают сами собой. Не каждая женщина испытывает боль от кисты в груди.

боль в груди у женщины
Боль в груди у женщин часто возникает за несколько дней до начала менструации

Характерные симптомы проявления и патологии

Сердечные приступы иногда связаны с нетипичными симптомами. Около половины всех людей, у которых закупорился сосуд, имеют предупреждающие сигналы за несколько часов, дней или недель до инфаркта. Наиболее частыми признаками неизбежного инфаркта являются периодические боли в груди, которые заметны при физической нагрузке и исчезают в покое.

Другие симптомы:

  • неприятное давление в груди и сильная боль продолжительностью более 20 минут;
  • боль в левом плече, руке, шее или нижней челюсти;
  • паника, потливость, страх,
  • головокружение, обморок;
  • тошнота;
  • одышка.

Диагностика

Сильные и внезапные боли в области бронхов или грудной клетке должны быть немедленно проверены врачом, особенно если существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. В особенности нужно обращаться к врачу при длительной гипертонии, диабете, курении, ожирении, высоком уровне холестерина и тяжелом атеросклерозе.

врач
При сильной и внезапной боли в области бронхов или грудной клетке нужно немедленно обратиться к врачу

Последнее расстройство встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, предыдущими сердечными приступами, заболеваниями периферических артерий или инсультами.

Пациент также должен проконсультироваться с врачом по поводу хронической, то есть в течение нескольких недель, или периодической боли в груди. Однако это не так необходимо, как при острой боли.

Для правильного диагноза важно точное описание боли. Большинство причин связаны с характерными чертами. Частота, продолжительность, тип, точное местоположение, иррадиация в другие части тела, усиление при физической нагрузке или уменьшение в покое – важная диагностическая информация о боли. Также нужно сообщить врачу, сильнее ли боль при вдыхании, после еды и есть ли другие симптомы – кашель, затрудненное дыхание и лихорадка.

Опасные для жизни причины боли в груди тесно связаны с определенными факторами риска и сопутствующими заболеваниями. Индивидуальный риск развития ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда увеличивается с 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин. Курение, диабет, хроническая гипертония, нарушения липидного обмена, избыточный вес и ранние сердечные приступы – дополнительные осложняющие факторы риска

Также важно знать, существует ли уже артериосклеротическое заболевание, то есть кальцификация коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца, перенесенные ранее сердечные приступы, окклюзия периферических артерий, инсульт или транзиторные ишемические атаки увеличивают риск смертности на 49%.

ЭКГ
Если есть подозрение на стенокардию или сердечный приступ, делается ЭКГ

Во время собеседования врач также спрашивает о психическом здоровье пациента. В дополнение к тщательному собеседованию, медицинский осмотр является основой для диагностики боли в груди.

Если причина в костно-мышечной системе, симптомы часто могут быть вызваны или усилены давлением, а также определенными движениями. При рефлюксной болезни боль часто усиливается, когда пациент наклоняется и ложится. Давление на живот непосредственно под грудиной часто воспринимается как очень неприятное.

В большинстве случаев диагноз может быть с большой уверенностью установлен после собеседования с пациентом и некоторых простых обследований сердца, легких, груди и живота. Если есть подозрение на стенокардию или сердечный приступ, делается ЭКГ. Рентгенологическое исследование может выявить заболевания легких или костей.

Если есть подозрение на угрожающее жизни заболевание – сердечный приступ, тромбы в легких или тяжелая пневмония – семейный врач доставит пациента в больницу. Там доступны дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование сердца и сосудов и компьютерная томография.

лечение в стационаре
Серьезные заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, должны лечиться в стационаре

Методы терапии в зависимости от вида заболевания

При психических расстройствах или мышечном перенапряжении особой терапии не требуется. Проблемы с хроническим рефлюксом могут быть решены с помощью лекарств, снижающих выработку желудочной кислоты.

От мышечного напряжения помогает физиотерапия и физическая активность. При грыжах межпозвоночных дисков назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Респираторные инфекции часто можно лечить симптоматически, иногда – антибиотиками.

Серьезные заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда и пневмоторакс, должны непременно лечиться в больнице.

Меры профилактики

Сбалансированное, качественное питание и достаточная физическая нагрузка помогают предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, вазоконстрикция, инфаркт). Выраженную боль при вдохе или выдохе можно начинать лечить после консультации врача.

Регулярные физические упражнения предотвращают ортопедические нарушения (например, износ межпозвоночных дисков, напряжение, воспаление суставов). Для облегчения боли, связанной с гормонами, растительная медицина является идеальным вариантом.

Если боль в бронхах прогрессирует и не наблюдается улучшений, рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу. Некоторые заболевания представляют прямую угрозу для здоровья. Иногда без профессиональной помощи не обойтись.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here