Что такое хронический синусит и как его лечить?

Хронический синусит – одна из распространенных заболеваний в отоларингологии. Хронический синусит характеризуется воспалением оболочек воздухоносных придаточных пазух носа с затруднением носового дыхания, головными болями, высокой температурой при обострении. Хронический синусит имеет волнообразное течение, чередуется периодами ремиссии и острой фазы, чаще носит двусторонний характер. Отсутствие лечения или неадекватная терапия приводит к осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения. Своевременное вмешательство позволяет обойтись консервативными методами лечения.

Причины и факторы риска

Основная причина – длительные респираторные инфекции, заболевания верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера. Хронический синусит может быть как первопричиной, так и осложнением лор-заболеваний любого другого генеза. Способствовать развитию болезни могут и другие факторы:

  • травмы дыхательных путей, искривление носовой перегородки;
  • полипы;
  • аллергический и хронический риниты иной природы;
  • аутоиммунные заболевания и стойкое снижение иммунитета в результате медикаментозной терапии, длительной болезни;
  • неблагоприятные условия труда;
  • вдыхание ядовитых паров, табачного дыма;
  • гнойно-воспалительные стоматологические заболевания.
Хронический синусит
Неблагоприятные условия труда – возможная причина хронического синусита

Верхнечелюстной синусит может возникнуть в результате неадекватного или слишком грубого протезирования зубов, имплантации корня зуба в верхнюю челюсть (здесь же попадание пломбировочных материалов, мелкого инструментария, ватных турундочек).

В группе риска лица с муковисцидозом, заболеваниями легких, астмой и хроническим бронхитом. Косвенно повлиять на развитие болезни способны переохлаждение, алкоголизм, некоторые медикаментозные препараты.

Разновидности форм

Хронический синусит классифицируется по локализации воспалительного процесса, а также по стадии и характеру течения и возникновения. По форме выделяют следующие виды:

  • сфеноидальный (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух носа с заложенностью, головной болью с иррадиацией в затылочную область, обильными выделениями из назальных ходов;
  • фронтальный (фронтит) – поражение оболочек лобной пазухи с гнойными зловонными выделениями из носа, головной болью, нарушением носового дыхания;
  • этмоидальный (этмоидит) – воспаление оболочек решетчатого лабиринта с болезненностью в переносице ближе к межбровным дугам, густыми гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • гайморит (воспаление гайморовых пазух, хронический синусит) – воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Воспаление гайморовых синусов классифицируют на полипозный, одонтогенный по причине возникновения. Также выделяют осложненный и неосложненный типы синуситов.

Симптомы и проявления

Учитывая волнообразное течение хронического синусита, клинические проявления могут отличаться в связи с периодами ремиссии и обострения. При длительном течении симптомы хронического синусита могут быть смазаны, отмечается только течение из носа, затруднение носового дыхания. При обострении или присоединении осложнений спектр клинических проявлений расширяется:

  • появляются головные боли, препараты не приносят облегчения;
  • больные жалуются на распирающие ощущения в области челюстно-лицевых структур;
  • повышается температура тела, особенно у детей раннего и подросткового возраста.

Дополнительно отмечается неприятный запах изо рта, кашель, нарушение обоняния, присоединение конъюнктивальных проявлений. Дополнительно отмечается недомогание, ломота в костях и мышцах, ощущение разбитости.

Особенности патологии у детей

Хронический синусит у детей диагностируют, преимущественно, с 2-3 лет. Симптомы у детей раннего возраста обычно общие, превалируют над местными проявлениями:

  • нарушение дыхания, ночной храп;
  • ребенок постоянно дышит ртом, жалуется на боли в голове или проявляет беспокойство;
  • замедление психоэмоционального развития;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

У детей постарше симптомы хронического синусита ничем не отличаются от взрослых, заболевание сопровождается снижением трудоспособности, апатией, снижением обоняния, бледностью кожи, кашлем из-за стекания слизи по задней стенке гортани.

Особенностью патологии у детей является быстрая генерализация воспалительного процесса, изолированное инфицирование пазух – редкость. Чаще встречается хронический гайморит и фронтит.

Диагностика

“Золотым стандартом” диагностики хронического синусита любой формы и локализации является рентген носовых пазух во фронтальной проекции. Снимок могут сделать прицельно (если известно местоположение пазухи) или панорамно (оценивается структура всех придаточных пазух носа). При воспалении на снимке визуализируется затемнение белого цвета.

Хронический синусит
Рентген носовых пазух – метод диагностики хронического синусита

При необходимости может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография, тепловизионная диагностика (вегетативный гемостаз в области пазух), ринопневмометрия для оценки проходимости назальных путей, качественная ольфактометрия, бакпосев слизистого компонента из околоносовых пазух носа. В качестве дифференциального исследования требуется общий анализ крови, мочи, исследование крови на аллергены.

Методы лечения

Целью лечения хронического синусита является не только купирование симптоматических проявлений, но и устранение способствующих факторов, первопричины при вторичности патологического процесса. Кроме того, важно предупредить осложнения заболевания.

Медикаментозная терапия

Обычно при своевременно начатом лечении достаточно консервативного лечения. Схема терапии включает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики местного и системного предназначения;
  • сосудосуживающие препараты для купирования отека;
  • антигистаминные для уменьшения воспаления и отечности, восстановления носового дыхания;
  • гормональные препараты (назальные капли или таблетки).

Дополнительно назначаются витаминные комплексы, пробиотики, энтеросорбенты, нестероидные противовоспалительные и спазмолитические препараты, иммуномодуляторы.

Важное значение имеют гигиенические промывания носовых ходов, при этом они несколько отличаются от обычного профилактического закапывания. Для промываний подходит водно-солевой раствор, аптечные средства на основе морской соли, антисептики типа Фурацилин, Хлоргексидин, физраствор. Чтобы правильно промыть нос при хроническом синусите потребуется шприц без иглы и полотенце. Раствор набирают в шприц, наклоняют голову в сторону и вливают в ноздрю со стороны наклоны головы так, чтобы раствор выходил из другой. То же проделывают с другой ноздрей.

Физиотерапия

Улучшить состояние и продлить ремиссию помогут процедуры физиотерапии. На стадии ремиссии назначают фоно- или электрофорез с медикаментами, магнитотерапия, лазерное лечение, УВЧ или УФО прогревания. Показан массаж переносицы и лобной доли, сухие прогревания при стойкой ремиссии. Чтобы зафиксировать положительную динамику по выздоровлению, показаны ингаляции с минеральной водой или физраствором.

Народные средства

Народные средства против хронического синусита разнообразны, известно более сотни рецептов для промываний, закапываний, мазей и отваров из лечебных трав, растений. Популярными средствами являются:

  • Чесночно-луковые капли. Половина луковицы и 1 зубчик чеснока измельчаются в ступке или на мелкой терке, смесь соединяют с 1 ст.л. растительного масла, после чего настаивают и закапывают нос по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в день.
  • Водный настой прополиса. Готовый настой можно приобрести в аптеке, дополнить его соком листьев алоэ. Закапывания проводят несколько раз в сутки по половине пипетки в каждую ноздрю.
  • Медовые капли. Редьку очищают от кожицы, нарезают мелкими кусочками, заливают растопленным медом и 50 мл воды. Состав томят в течение 12 часов, после чего процеживают и готовой смесью закапывают нос несколько раз в сутки. Этот состав можно употреблять внутрь.
  • Облепиховое масло. Продукт можно купить в любой аптеке. Перед закапыванием 10 капель масла разводят 2 мл воды. Облепиха отлично увлажняет, обладает регенерирующим и заживляющим действием.
Хронический синусит
Облепиховое масло – народное средство для лечения хронического синусита

Применение народных рецептов должно подчиняться здравому смыслу. Недопустимо использовать “бабушкины” методы, если состояние больного резко ухудшается, на первый план выходят симптомы синусита и его осложнений.

При неэффективности консервативных и народных методов лечения показано хирургическое вмешательство или проведение лечебных малоинвазивных манипуляций. Осложненное течение болезни требует госпитальных условий для пациента.

Возможные осложнения

Хронический синусит нередко приводит к присоединению осложнений, чему способствует нарушение схемы лечения, прерывание медикаментозного курса, отвержение терапии и самого заболевания. Основными осложнениями болезни являются:

  • офтальмологические (болезненность при движении глаз, экзофтальм, флегмона глазницы, периостит, неврит глазного нерва);
  • внутричерепные (менингеальные симптомы, тромбозы пещеристой пазухи, арахноидиты, абсцессы и фурункулы носа);
  • вторичные инфекции возбудителями рода стафилококков, гонококков.
Среди самых опасных осложнений считается инфекционно-воспалительное поражение головного мозга, крови, лимфатических узлов и развитие генерализованного сепсиса.

Профилактика патологии

Прогноз при хроническом синусите, преимущественно, благоприятный, особенно если лечение приносит положительную динамику в течении заболевания. Уже спустя 2 недели больной восстанавливает трудоспособность, формируется период стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • санация полости рта;
  • комплексная и своевременная терапия респираторных инфекций;
  • охранительный режим, исключение переохлаждений, простудных заболеваний;
  • регулярное промывание носа, увлажнение воздуха в помещении;
  • укрепление иммунитета.

Если причиной служат аномалии развития и строения назальных ходов, важно радикально устранить дефект, чтобы избежать постоянного рецидива хронического синусита.

Заболевание относится к распространенным и тяжелым патологиям лор-органов, требует комплексной диагностики и лечения. Хронический синусит сложнее поддается лечению, поэтому во избежание осложнений следует соблюдать все врачебные рекомендации.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here