Что представляет собой киста легкого?

Киста легкого – доброкачественное новообразование, расположенное в тканях органа дыхания. На начальных стадиях оно никак не проявляет себя и протекает бессимптомно. Этому заболеванию одинаково подвержены пациенты обоих полов. При отсутствии своевременного лечения киста легкого может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу.

Общие сведения о патологии

киста легкого кт
Киста легкого на КТ

Киста легкого образуется во внутренней ткани легкого и представляет собой полости полиэтиологичного происхождения, которые наполнены воздухом или жидкостью. Форм этих новообразований довольно много поэтому в точности определить природу их появления не представляется возможным.

Встречается это заболевание в любом возрасте и является одним из самых редких поражений легких. Так как оно чаще всего протекает бессимптомно, то обнаруживают его обычно только при профилактическом рентгене грудной клетки.

Этиология заболевания

Причины появления кисты в легких могут быть как врожденными, появившимися во время развития плода, так и приобретенными после перенесенных легочных заболеваний. К ним относятся:

  • эмфизема у курящих;
  • туберкулез;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, особенно в стадии распада;
  • плеврит;
  • грибковые инфекции легких;
  • абсцесс тканей органа;
  • сифилитические гуммы;
  • бронхиальная гангрена;
  • поражение легких паразитами.

Внутриутробные нарушения чаще всего включают в себя задержку формирования периферических бронхов, агенезию альвеол или расширение терминальных бронхиол.

Классификация видов

Обычно новообразование возникает только в одном легком, гораздо реже сразу в двух. Кисты могут быть единичными (солитарными) или множественными (поликистоз).

Также кисты классифицируются по наполнению полости и могут быть воздушными или с жидкостью. В зависимости от примесей, которые содержаться в ней, она может быть невязкой и чистой (транссудат) или воспалительной (экссудат). По своему составу жидкость бывает:

  • хилезной, молочного цвета с жиром в составе;
  • фибринозной, с большим содержанием фибриногена;
  • геморрагической, красного или розового оттенка;
  • серозной, прозрачной и чистой;
  • слизистой, внешне похожей на серозную, но с содержанием муцина;
  • гнилостной, с нафталиновым запахом темно-зеленого цвета;
  • гнойной, слизистой консистенции грязно-зеленого оттенка.

Кроме того, кисты легких бывают ложными и приобретенными. Также они подразделяются на несколько подвидов – первичный, дизонтогенетический и приобретенный.

К первичным образованиям относятся:

  • врожденная гигантская киста легкого;
  • кистозная гипоплазия;
  • внутридолевая секвестрация;
  • бронхиолярная эмфизема;
  • кистозноизмененное добавочное легкое.

Дизонтогенетические типы подразделяются на:

  • дермоидные полости;
  • кастоденомы;
  • бронхогенные кисты легкого.

К приобретенным новообразованиям относятся:

  • эмфизематозно-буллезной секвестрации;
  • эхинококковая киста;
  • целомическое образование;
  • синдром «тающего легкого»;
  • туберкулезная каверна;
  • ретенционная полость (киста легкого);
  • буллезная эмфизема;
  • паразитарная киста.

Кроме того, существует ряд дополнительных признаков:

  • проявление симптомов – бессимптомное течение, ярко-выраженные признаки, появление осложнений;
  • размеры;
  • наличие содержимого;
  • осложнения;
  • по числу полостей;
  • по морфологическим особенностям (истинная или ложная киста).

Также кисты легкого классифицируются в зависимости от того из каких клеток они образовались и подразделяются на гастрогенные (энтерогенные), эзофагогенные и бронхогенные.

Клинические проявления

При монокистозе или кистах небольшого размера выраженных симптомов не наблюдается. У пациента может быть небольшая боль в области грудной клетки. Постепенно появляется кашель с выделением мокроты иногда с содержанием кровяных прожилок.

боль в груди
Боль в груди

При развитии заболевания и появлении множественных образований возникают следующие симптомы:

  • боль в груди, более интенсивная при вдохе;
  • отдышка;
  • сильный кашель;
  • нарушение ЧСС;
  • приступы тошноты и отвращение к еде;
  • лихорадка;
  • общая слабость и недомогание;
  • признаки интоксикации;
  • головная боль;
  • синюшность кожи;
  • повышенное потоотделение.

Если кисты сопровождаются инфекциями и нагноениями, то у больного появляются:

  • повышение температуры;
  • очень сильная боль;
  • обильная мокрота с кровью;
  • затруднения с дыханием.
Даже при незначительных симптомах обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению бронхов (особенно у детей), разрыву кист и развитию пиаторакса или пневмоторакса.

Методы диагностики

Одним из самых эффективных методов диагностики, выявляющим любые заболевания легких, является флюорография.  Рентген помогает определить наличие изменений в этом органе, при этом кисты на снимке выглядят как полости, похожие на пчелиные соты.

Также для определения типа кисты и наличия в ней жидкости назначают и другие методы диагностики:

  • Бронхографию. Во время исследования, которое проводится под местной анестезией, делается санация бронхиального дерева. Используется эта методика с целью получения данных о просветах в нем и сообщающихся с ним кистами. Если количество отделяемой мокроты более 50 мг за сутки, то процедура проводится после специальной подготовки. Также перед ней следует психологически настроить пациента, объяснить ему, какие ощущения он будет испытывать и суть метода.
  • Компьютерная томография. Проводится не только для определения наличия кист, то и для полной оценки состояния легких. Процедура противопоказана детям до трех лет (от 3 до 14 только при тяжелом течении заболевания), во время беременности, при ожирении и наличии психических отклонений.

К дополнительным методам диагностики, применяемым при подозрении на кисты в легких, относятся:

  • Селективная ангиопульмонография. При процедуре одна из ветвей органа заполняется контрастным веществом для оценки состояния легочного кровотока. Не используют метод при тяжелой гипертонии, флебитах, болезнях почек и сердца и при аллергии на йод.
  • Видеоторакоскопия. Процедура проводится при помощи волоконно-оптической камеры под наркозом. Она помогает определить наличие изменений в органе, удалить жидкость и взять материал для гистологических исследований. Метод имеет ряд незначительных недостатков – высокая стоимость, травматичность, небольшой риск занесения инфекции.
  • УЗИ. Наряду с флюорографией помогает определить наличие кист в легких на начальных этапах их развития. Кроме того, во время исследования проводится оценка состояния тканей легкого, наличие жидкости и эффективность проводимой терапии.

После получения результатов исследований лечащий врач подберет индивидуальную схему лечения, которая будет зависеть от возраста и состояния пациента, типа и количества кист.

Способы терапии

Для лечения кисты легкого используют 3 метода – оперативный, медикаментозный и консервативный.

Оперативные методики лечения

Чаще всего при терапии кисты легких применяют хирургическое вмешательство. При этом вид операции будет зависеть от типа новообразования (монокистоз или поликистоз) и от наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

При одиночном новообразовании, без осложнений используют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Лобэктомия – удаление анатомической части легкого.
  • Резекция кисты и поврежденных тканей органа.
  • Изолированное сечение кистозного образования.

При поликистозе, обширном поражении легкого или наличии осложнений применяются такие виды операций:

  • Пневмоэктомия – полное удаление пораженного легкого.
  • Диффузное (атипичное) иссечение поражённого сегмента, при котором удаляется часть легочной паренхимы.
  • Экстренное дренирование плевральной полости.

Операция по удалению кисты легких дает почти 100% положительный прогноз при начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию применяют в том случае, если нужно устранить инфекцию, воспалительные процессы и перед подготовкой пациента к операции.

При сопутствующем гнойном заболевании сначала проводится терапия, направленная на устранение его симптомов. При этом назначаются следующие виды антибиотиков:

  • тетрамицин;
  • бета-лактамные с ингибиторами бета-лактам;
  • биомицин;
  • клиндамицин.

Вид препарата и дозировку назначает только лечащий врач, заниматься самолечением категорически нельзя, так как это может привести к необратимым последствиям. Также антибиотикотерапия назначается после хирургического вмешательства.

Дренаж плевральной полости

Дренаж плевральной полости
Дренаж плевральной полости

Этот вид хирургического вмешательства проводится в том случае, если произошел пневмоторакс – разрыв кисты с истечением гнойного содержимого в ткани легкого. Цель этой операции в кратчайшие сроки извлечь экссудат из плевральной полости, иначе может произойти септическое осложнение.

Выполняют эту процедуру при помощи дренажно-отсасывающего аппарата. После нее проводится местная и системная антибиотикотерапия.

Также для лечения кисты легкого и в период реабилитации в качестве дополнительной терапии можно использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективно помогают травяные сборы, мед и сок калины.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения киста легкого может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • Бронхоэктатическая болезнь. При ней происходит воспалительный процесс гнойного характера, приводящий к необратимому расширению бронхов.
  • Дыхательная недостаточность. Это патологическое нарушение газообмена в легких, при котором снижается содержание кислорода в крови.
  • Диффузный пневмофиброз. При этом заболевании разрастается соединительная ткань по всей поверхности органа дыхания.
  • Легочное кровотечение. В этом случае повреждаются сосуды и артерия легких. Кровь выделяется при кашле вместе с мокротой.
  • Спонтанный пневмоторакс. Болезнь, при которой происходит скопление воздуха между листиками плевры (париетальным и висцеральным).
  • Асфиксия. Отек легкого, сопровождающийся удушьем.
  • Плеврит. При этой патологии происходит скопление жидкости или развивается воспалительный процесс плевральных листиков.
  • Пиоторакс – скопление гнойного сегмента в плевральной полости.
  • Малигнизация. При этой патологии киста в большинстве случаев перерождается в злокачественную опухоль.
  • Бронхоплевральный свищ. Развитие прохода между бронхами и легочными мембранами.
  • Гемодинамические нарушения. Изменение циркуляции крови в легких.
  • Плевральная эмпиема. Это воспаление листиков плевры, сопровождающееся появлением гноя в плевральной полости.

Также разрыв образования, содержащего жидкость, может спровоцировать сепсис, абсцесс или развитие кистозного фиброза. Каждое из этих состояний очень опасно и может привести к летальному исходу.

Профилактические меры и прогноз

Предотвратить внутриутробное формирование кисты у эмбриона невозможно, так как влиять на аномальное развитие современная медицина еще не научилась. Главным условием своевременного обнаружения образования является ранняя диагностика.

Чтобы избежать формирования кисты легкого, нужно:

  • ежегодно делать флюорографию;
  • своевременно лечить любые болезни органов дыхания;
  • даже при появлении незначительных проблем с самочувствием обязательно обращаться за медицинской помощью;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом;
  • сбалансировать пищевой рацион;
  • своевременное лечение травм грудной клетки (даже незначительных).

Прогноз полностью зависит от типа кисты и наличия осложнений. Своевременное удаление врожденной кисты дает практически 100% шанс на выздоровление. Лечение приобретенного образования в легких также дает хороший прогноз при условии своевременной терапии. Выживаемость в этом случае составляет 75%.

В запущенных случаях, при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций лечащего врача, киста легкого может привести к летальному исходу.

Это заболевание не относится к разряду особенно сложных и опасных для жизни. При своевременной диагностике и лечении оно не приводит к рецидиву и осложнениям. Важно помнить, что не нужно заниматься самолечением. Народную медицину можно использовать в качестве дополнительного метода и только после консультации у лечащего врача.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here