Что нужно знать о круглогодичном аллергическом рините?

Круглогодичный аллергический ринит (иначе, персистирующий) – воспаление слизистого эпителиального слоя назальных ходов под воздействием аллергенов-возбудителей: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных и прочих частиц, вдыхаемых с воздухом. При попадании в воздухоносные пути происходит раздражение оболочек, развивается отек, ринорея. Длительное течение болезни приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития гайморита и прочих заболеваний органов респираторного тракта.

Общие сведения о патологии

Круглогодичный ринит аллергенной природы – хроническое воспаление, спровоцированное контактом со значимыми для человека аллергенами. Симптомы заболевания очень схожи с обычной простудой, сопровождаются чиханием, слезотечением, ринореей, покраснением глаз и кожи в области носа. Аллергическим ринитом страдают 25% населения Земли, большинство этих случаев носят хронический характер, часто осложняются инфекционно-воспалительным процессом.

Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичным аллергическим ринитом страдают 25% населения Земли

Заболевание значительно ухудшает качество жизни, приводит к нервным расстройствам и стойким нарушениям, может перерастать в бронхиальную астму, хронический конъюнктивит. Клиницисты считают аллергоринит начальной стадией атопического дерматита.

Классификация

Существует несколько основных форм аллергического круглогодичного ринита:

  • легкая, протекающая практически незаметно, периодически возникает заложенность носа и отечность носовых ходов, специфического лечения не требуется;
  • среднетяжелая, с более выраженными признаками (слезотечение, обильные носовые выделения, сильная заложенность, бессонница), требуется обязательное лечение;
  • тяжелая, нарушающая жизнь больного, симптомы выражены, осложняют дыхание, присоединяется нереспираторная симптоматика.

Заболевание отличается волнообразным течением, однако в отличие от сезонного ринита, клинические проявления постоянные, интенсивность симптомов зависит от степени влияния на больного значимых аллерген-факторов.

Причины возникновения

Круглогодичный аллергоринит развивается по причине высокой чувствительности слизистых оболочек к ингаляционным аллергическим частицам. Популярными видами возбудителей являются:

  • Домашняя пыль. Бытовая пыль состоит из множества органических и неорганических веществ, включая бытовой клещ – самый агрессивный аллерген (особенно продукты его жизнедеятельности).
  • Животные. Аллергия на домашних животных формируется из-за попадания в назальные ходы фрагментов шерсти, перхоти, секреции сальных желез, после контакта с их слюной, экскрементами.
  • Грибы. Другой популярной аллергической единицей, вызывающей стойкую аллергию, является плесневой гриб. Компоненты плесневых грибов вызывают длительную аллергическую реакцию с яркой симптоматикой.

Другими аллергенами выступают пищевые, медикаментозные, профессиональные и прочие факторы. Неспецифическими возбудителями круглогодичной аллергии считается морозный воздух, производственные или автомобильные газы, табак.

Механизм развития обусловлен активацией опосредованной аллергореакции немедленного типа. Если при первом контакте со значимым аллергеном происходит выработка иммуноглобулинов IgE, то при повторном контакте происходит выброс гистаминовых рецепторов и медиаторов воспалительной реакции.

Симптомы и проявления

В большинстве случаев аллергического круглогодичного ринита симптомы сопровождают больного на протяжении всего года, всех сезонов, однако, они намного слабее, чем при сезонном аллергорините. При этом, симптомы у детей и подростков всегда выражены, намного ярче, чем у взрослых. Типичная клиника патологической ситуации выражается в следующих проявлениях:

  • пастозность лица;
  • нарушение носового дыхания и вынужденное дыхание через рот;
  • появление темных кругов под глазами, припухлость глаз, покраснение кожи возле носа;
  • ночной храп (у детей эпизоды апноэ);
  • кашель, першение в горле.
Круглогодичный аллергический ринит
Ночной храп – симптом круглогодичного аллергического ринита

Хронический кашель быстро хронизирует, становится причиной отитов среднего уха, гайморита, бронхиальной астмы. У половины больных присоединяется офтальмологическая симптоматика.

Методы диагностики

Диагностика круглогодичного аллергического ринита не отличается от исследования любых других форм аллергических реакций и включает ряд следующих исследований:

  • кожные аллергопробы;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок из назальных ходов на тип аллерген-возбудителей;
  • исследование крови на E-иммуноглобулины;
  • анализ на грибковую инфекцию;
  • риноманометрия для оценки проходимости назальных ходов.

Дополнительно изучается жизненно-клинический анамнез, жалобы больного, врач проводит физикальный осмотр зева и миндалин, носа при помощи риноскопии. Обязательно назначаются кожные аллергопробы, тесты на восприимчивость различных аллергенов. При ложноположительных результатах требуется проведение подкожных аллергопроб.

Если природа хронического насморка носит аллергенный характер, в назальном мазке и крови отмечается рост эозинофилов. При вторичном инфекционном процессе повышается уровень нейтрофилов. Заболевание обязательно дифференцируют от насморка, спровоцированного неадекватным выбором и приемом сосудосуживающих средств.

Лечение

Чем лечить круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей? Перед тем, как лечить круглогодичный аллергический ринит, требуется консультация специалиста. Лечение включает не только устранение основного симптомокомплекса, но и удаление из жизни значимого аллергена-возбудителя. В лечении круглогодичного аллергического ринита применяют следующие направления:

  • снижение чувствительности организма к аллергенам;
  • предупреждение осложнений.

Сегодня известно несколько популярных и эффективных схем лечения, которые подразумевают назначение следующих препаратов из различных медикаментозных групп:

  • Антигистаминные препараты. Основное воздействие – блок гистаминовых рецепторов и снижение воспалительного процесса. Антигистамины способствуют восстановлению носового дыхания за счет купирования отека слизистых оболочек назальных ходов. В терапии широко используют Тавегил, Цетиризин, Зиртек, Дезал, Лоратадин, Цетрин.
  • Гормональные препараты. Назначаются при стойком сохранении активной тяжелой симптоматики с нарушением носового дыхания. Несмотря на высокие риски серьезных побочных эффектов требуется четкий контроль врача по динамике лечения с последующей коррекцией дозировки и длительности курса. Применяют Преднизолон, Триамцинолон, Флутиказон, Моментазол. Уже спустя 2-3 дня можно достичь выраженного улучшения состояния.
  • Кромоны. Лекарственные препараты из группы кромонов препятствуют развитию серьезных осложнений, предупреждают агрессивные аллергореакции в виде удушья, отечности. Кромоглициевая кислота в составе препятствует воспалительному процессу в оболочках глаз. Среди популярных препаратов выделяют Лекролин, Кромоглин, Недокромил Натрия.

При присоединении патогенной микрофлоры требуется назначение антибиотиков, противовирусных препаратов. В качестве симптоматической терапии требуется назначение сосудосуживающих препаратов, нестероидных противовоспалительных при головных болях, иммуномодуляторов для стимуляции местного и общего иммунитета.

Другая терапевтическая мера аллергенспецифическая иммунотерапия (аббр. АСИТ) позволяет предупредить дальнейшее развитие патологического процесса, предупредить прогрессию клинических проявлений. АСИТ назначается только врачом- аллергологом с учетом возможных противопоказаний.

Народные способы лечения

Народные методы лечения в качестве монотерапии не способны устранить признаки аллергоринита и блокировать выработку гистаминовых рецепторов, однако способны дополнить консервативную терапию и улучшить состояние больного. Эффективными народными средствами при круглогодичном аллергическом рините являются:

  • Отвар из смеси золототысячника, одуванчика, рылец кукурузных, хвоща полевого готовят так: 2 ст.л. сухой смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов, процеживают и пьют несколько раз в сутки до еды. Отваром можно проводить промывания назальных ходов.
  • 20 г чистотела заливают 300 мл воды, доводят на паровой бане и дают настояться до комнатной температуры. Отвар пьют по 100 мл 3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять мед при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  • Отвар из смеси багульника, корня аира и девясила, мать-и-мачехи, ромашки. Растения смешивают, 2 ст.л. сухой смеси заливают 500 мл кипятка и заваривают в течение часа. После отвар пьют с утра натощак и на ночь по 250 мл.
Круглогодичный аллергический ринит
Отвар чистотела – народное средство лечения круглогодичного аллергического ринита

Важно обязательно и регулярно очищать назальные ходы от слизистого компонента при помощи водно-солевого раствора (на 1 л теплой воды 1 ст.л. морской соли и 1 ч.л. соды).

Особенности патологии в детском возрасте

Аллергический круглогодичный ринит у ребенка протекает с особенно выраженной клинической картиной:

  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение в носу;
  • ночной храп, переходящий в апноэ – ночную остановку дыхания;
  • конъюнктивит;
  • отечность лица;
  • сухость слизистых полости рта.

У маленьких детей возможно искажение черт лица за счет компенсаторного дыхания через рот, повышается слюноотделение, появляется гнусавость голоса. Ребенок вынужден дышать через рот, что способствует развитию осложнений со стороны нижних дыхательных путей, аденоидита. В группе риска дети с дерматологическими заболеваниями (диатез), хроническими простудами.

При тяжелом течении и хроническом затруднении носового дыхания страдает головной мозг. Недополучая кислород, повышается риск умственных расстройств, психофизических нарушений в развитии ребенка. Для нормализации состояния рекомендуется не только медикаментозная терапия, но и ряд следующих мероприятий:

  • регулярная влажная уборка помещений;
  • исключение значимых аллерген-факторов;
  • частые промывания носа растворами на основе морской соли;
  • курортотерапия;
  • повышение иммунитета витаминами, иммуномодуляторами
Любое медикаментозное лечение у детей и взрослых должно быть обосновано назначением лечащего врача. Самолечение может обеспечить лишь временный результат, спровоцировать привыкание к медикаментозным препаратам. Неадекватное использование сосудосуживающих препаратов приводит к атрофии слизистых.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при круглогодичном аллергическом рините, преимущественно, благоприятный, особенно при адекватной терапии, удалении возможных усиливающих симптомы факторах. Прогноз осложняется, если заболевание осложняется вторичным воспалением, присоединением патогенной микрофлоры.

Профилактика у лиц из группы риска сводится к организации правильного режима жизни, сна и бодрствования. Уделяют внимание питанию, питью и качеству еды в целом, рацион должен быть витаминизирован, сбалансирован. Обязательно исключают потенциально агрессивные аллергены, включая шерсть домашних животных, бытовую пыль, грибы. Если заболевание было диагностировано впервые, следует регулярно наблюдаться у врача-иммунолога-аллерголога.

Современная жизнь сама по себе способствует развитию круглогодичного аллергоринита, от него страдают не только взрослые, но и дети раннего возраста. Запущенные формы болезни могут привести к серьезным последствиям для здоровья, включая такие осложнения как развитие анафилактического шока, отека Квинке.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here