Саркома легких – можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома легких – достаточно редкое заболевание (около 1% от всех раковых патологий легкого) злокачественное новообразование. Оно развивается в легочной ткани, достаточно быстро распространяется по организму метастазами. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Саркому отличает агрессивность, стремительность развития, частые последующие рецидивы.

Общая характеристика заболевания

Саркома берет начало своего развития из межальвеолярных перегородок и стенок бронхов. Она представляет собой крупный опухолевый узел, который занимает часть доли легкого (чаще всего локализуясь в верхней части) или может распространиться полностью на долю.

В некоторых случаях образование занимает легкое целиком. Наблюдались случаи, когда саркома представляла собой капсулу, которая ограничивала ее от окружающих легочных тканей.

Саркома может инфильтрировать в паренхиму, и далее прорастать в ткани крупных бронхов.

При разрезе можно увидеть, что опухоль питают несколько сосудов, имеются участки некроза. По цвету она напоминает рыбье мясо – бело-розовое.

Чаще всего саркома поражает молодых мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет. Но принципиальной особенности в половых и возрастных критериях она не имеет. Особенную агрессивность она проявляет у детей, быстро развивая и метастазируя.

Классификация патологии

Классификация саркомы может производится в зависимости от происхождения и дифференцировки опухоли.

По происхождению новообразование делится на:

  • Первичное – опухоль получает развитие из легочной ткани.
  • Вторичное – поражение органа происходит путем метастазирования саркомы другого органа. Вторичная саркома встречается гораздо чаще первичной и быстрее диагностируется.

По дифференцированности выделяют две большие группы ракового новообразования:

  1. Высокодифференцированные – опухоли, с низкой степенью злокачественности. При этом отмечается небольшой удельный вес стромальных клеток и высокая митотическая активность. К данному виду относятся: нейросаркомы, липосаркомы, хондросаркомы, карциносаркомы, ангиосаркомы, лимфосаркомы, фибросаркомы и другие опухолевые заболевания.
  2. Низкодифференцированные – имеющие высокую степень злокачественности, преобладанием раковых клеток, обширной и хорошо развитой сосудистой системой, повышенной степенью деления клеток и наличием очагов некроза. К данному виду относятся веретеноклеточные, полиморфно-клеточные, круглоклеточные саркомы. Их характеризует непредсказуемость поведения и развития. Также они быстро метастазируют гематогенным путем.

Стадии саркомы

Саркома, как и другие виды раковых заболеваний, имеет 4 стадии:

  • Первая стадия, при которой наблюдается четко ограниченный единичный узел или инфильтрат. Его диаметр не более 3 см. Метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли увеличивается составляет не более 6 см. Метастазы распространяются на регионарные и перибронхиальные лимфатические узлы.
  • Третья стадия. Размер опухоли превышает 6 см. Метастазы распространяются на всю грудную лимфатическую систему, захватывая каждый узел. Также поражены ткани плевры.
  • Четвертая стадия. Опухоль может иметь разные размеры и формы. Метастазы распространяются по всему организму, имеют различную локализацию и параметры.
работа во вредных условиях
К группе риска относятся работники, занятые на вредном производстве

Причины возникновения

Саркома может быть вызвана рядом факторов.

Экспериментальными исследованиями подтверждено, что данная патология чаще всего возникает вследствие радиационного и ультрафиолетового облучений, неблагоприятной экологической обстановки (смог, вредные вещества, задымленность).

К группе риска также относятся:

  • курильщики, в особенности с длительным стажем;
  • работники, занятые на вредном производстве, связанном с канцерогенами (анилиновыми красителями, асбестом, пестицидами и т.д.);
  • лица, проживающие в больших и производственных городах в связи с неблагоприятной экологической обстановкой.

Большую опасность представляет излишнее увлечение загаром как на солнце, так и в солярии.

Большой риск имеют те, у кого есть генетическая предрасположенность, в особенности если кровные родственники болели саркомой.

Вторичная саркома может развиваться от метастазов, произошедших от рака шейки матки, мягких тканей, молочных желез, средостения и т.д.

Чаще всего саркома располагается верхней доли легкого, но может занимать его полностью. Также встречается саркома, имеющая тип полиповидного выроста, локализуясь в крупных бронхах.

сухой лающий кашель
Сухой лающий кашель может быть симптомом саркомы легких

Симптомы проявления саркомы легких

Симптоматика саркомы очень схожа с клинической картиной рака легких. Но при этом течение заболевания и его развитие более стремительное. Более точные признаки патологии зависят от локализации опухоли, ее размера, гистологического строения. В случае интрабронхиальной формы роста новообразования может возникнуть обтурация бронхов. Данный симптом схож с признаками центрального рака легкого.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • типичные признаки интоксикации организма – слабость, повышенная утомляемость, потливость, бледность кожных покровов, полное отсутствие аппетита, цианоз носогубного треугольника, пальцев, губ;
  • гипертрофия правой стороны сердечных мышц вследствие застоя крови в легком, что сопряжено с появлением одышки;
  • часто повторяющиеся пневмонии и простудные заболевания;
  • сухой лающий кашель, который может сопровождаться кровоотхаркиванием;
  • боль в грудной клетки, чувство присутствия в ней инородного предмета;
  • при распространении метастазов может быть поврежден пищевод, что приводит к затрудненному глотанию и невозможностью справиться с твердой и жидкой едой;
  • судороги;
  • осиплость голоса;
  • головная боль, головокружения;
  • тошнота, рвота.

По мере распространения метастазов к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина других пораженных органов.

рентген
Рентгенография уточняет наличие либо отсутствие новообразования

Диагностирование саркомы

Для подтверждения диагноза в первую очередь требуется консультация специалиста – онколога. Далее он отправляет на ряд обследований.

  1. Анализ крови. Он помогает выявить некоторые отклонения от нормы (повышенную СОЭ, сниженный уровень гемоглобина и прочее), которые могут говорить об опухолевом процессе.
  2. КТ, МРТ. Они используются для уточнения формы, размера и локализации опухоли.
  3. Рентгенография. Она уточняет форму органа, его параметры, наличие либо отсутствие новообразования, характер поражения.
  4. Бронхоскопия. С ее помощью хорошо визуализируется полиповидная саркома при интрабронхиальной форме роста. Определяется бело-розовая окраска опухоли, а также неправильность формы и отсутствие капсулы.
  5. Гистологический анализ. Его используют для окончательного подтверждения диагноза. Проводят двумя методами: тонкоигольной трансторакальной и эндоскопической биопсии. Процедура осуществляется под контролем КТ (компьютерной томографии).
  6. Плевральная пункция. Помогает выявить экссудативный плеврит.
  7. Диагностическая торакоскопия. Помогает обследовать органы грудной клетки с помощью оптического операционного торакоскопа. Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.
  8. Дифференциальная диагностика. С ее помощью можно опровергнуть у пациента другие заболевания, имеющих схожую клиническую картину – эхинококкоз, туберкулез, периферический рак легких, непаразитарные кисты легкого, злокачественную и доброкачественную тимому.
Бронхоскопия
Для уточнения диагноза проводят ронхоскопию

Способы лечения

Лечение саркомы подразумевает комплексный подход. Только в этом случае возможен положительный эффект. В него должны входить хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и лечение иммуномодуляторами.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам лечения относятся лобэктомия и пульмонэктомия.

Лобэктомия – резекция доли легкого, в анатомических границах. Операция проводится под общим наркозом и имеет минимальный процент последствий. После ее проведение устанавливается два дренажа и происходит расправление легкого.

Пульмонэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее правостороннюю или левостороннюю резекцию легкого.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают после проведения операции. Это способствует устранению возможных последствий и рисков. Проводится с помощью специальных неопластических препаратов. Различают монокомпоненетную и поликомпонентную химиотерапию. Также она может быть адъювантная, то есть предусмотренная после операции и неоадъювантная – дооперационная. Введение медикамента происходит внутривенно. Также предусмотрено непосредственное введение препарата в поврежденный орган.

химиотерапия
Химиотерапию назначают после проведения операции

Лучевая терапия

Лучевая терапия чаще всего выполняется в комплексе с другими методами. В частности ее используют перед операцией для уменьшения размера опухоли и более легком ее удалении. Метод основан на повреждении ДНК-аппарата опухолевых клеток, что приводит к их гибели.

Паллиативная терапия

Паллиативное лечение направлено на временное облегчение состояния пациента. Может быть разных видов: трахеостомия для поддержки дыхательной деятельности, колостомия и эпицистомия – для улучшения выделительной функции, гастростомия – поддержка питательного процесса.

Возможно проведение оперативных вмешательств в паллиативных целях – удаление большей части опухоли повышает эффективность антинеопластической терапии в последующем.

Прогноз жизни

К сожалению, саркома относится к очень агрессивным онкологическим заболеваниям и показывает высокий процент смертности.

Она часто рецидивирует и даже при длительном лечении и раннем выявлении патологии только 50% пациентов переходят порог более 5 лет жизни с данным диагнозом.

При диагностировании саркомы на второй стадии вероятность прожить более 5 лет составляет лишь 30%.

На третьей стадии процент снижается еще на 10%.

Четвертая стадия практически не дает шанс на выживание – широкое распространение как самого опухолевого процесса, так и метастазов поражает весь организм, отравляя его своими токсинами. Смерть больного наступает в течение нескольких месяцев.

Меры профилактики

Как таковая профилактика против саркомы не существует. Есть только общие рекомендации. Это отказ от вредных привычек, в особенности о курения. Также при проживании в особо загрязненных регионах и работе на вредных производствах стараться как можно чаще проводить время на более чистом и свежем воздухе и повышать свой иммунитет. Это не может защитить от саркомы на 100%, но снизит вероятность поражения органов дыхания.

Не менее важно проходить ежегодные медицинские обследования. Это поможет выявить патологию на более ранних сроках развития и повысит вероятность излечения.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here