Скрытый бронхоспазм: как его обнаружить?

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – основной симптом нарушения проходимости бронхов. Появиться оно может по разным причинам – на фоне астмы, аллергии, эмоционального потрясения и другим. Скрытый бронхоспазм – это опасное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу.

Классификация бронхоспазмов

Классифицируется бронхоспастический синдром в зависимости от причины, спровоцировавшей его развитие. К основным видам бронхоспазмов относятся:

  1. Аллергический, который в свою очередь подразделяется на атопический и инфекционно-аллергический (если к аллергии присоединяется инфекция). В этом случае синдром возникает при контакте человека с аллергеном. Отличается от других видов появлением всех симптомов аллергии – сыпи, покраснения кожи, зуда, чихания и других. Первая помощь заключается в устранении контакта с аллергеном.
  2. Парадоксальный, при котором медикаментозная терапия не дает положительный эффект. В некоторых случаях спазм только усиливается. Чаще всего этот вид спазма развивается на фоне различных заболеваний – ларингита, ринит, аденоиды и многих других.
  3. Пароксизмальный (скрытый) характеризуется стремительным развитием и быстрым ухудшением состояния пациента. Может возникнуть на фоне аллергической реакции.

Любой вид бронхоспазма требует незамедлительной помощи. В первую очередь больному нужно обеспечить максимальный доступ воздуха.

Причины патологического состояния

Чтобы избежать развития скрытого бронхоспазма, необходимо знать причины его появления. К ним относятся:

  • вдыхание аллергенов;
  • интоксикация организма при гельминтозе, вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
  • химические вещества;
  • прием медикаментозных препаратов, оказывающих побочное воздействие на легкие;
  • резкие запахи;
  • обострение хронических заболеваний легких;
  • дым;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • попадание в бронхи инородного тела;
  • проведение медицинских манипуляций.

Кроме того, существуют факторы риска, которые могут быть виновниками бронхоспазма – курение, работа во вредных условиях, генетическая предрасположенность и гиперактивность бронхов.

Характерные клинические проявления скрытого бронхоспазма

Бронхоспазм – это защитная реакция бронхов от попадания в легкие раздражителя. При этом происходит сужение просвета в бронхах, и кислород перестает поступать по дыхательным путям. Существует 2 стадии развития спазма бронхов – ранняя и основная.

Симптомы ранней стадии:

  • усталость;
  • подавленность;
  • затруднения при выдохе;
  • плохой сон;
  • свист в груди при дыхании.

Во время основной стадии, когда начинается приступ, появляются следующие симптомы:

  • шумное дыхание;
  • долгий выдох;
  • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
  • расширение грудной клетки;
  • при прослушивании легких слышатся свистящие хрипы;
  • чувство тяжести в области грудной клетки;
  • повышенная потливость;
  • появление синяков под глазами;
  • нехватка кислорода;
  • признаки тахикардии;
  • увеличение шейных вен;
  • бледность кожи;
  • нарастающая отдышка, переходящая в удушье;
  • резкое снижение артериального давления;
  • при вдохе крылья носа сильно втягиваются;
  • иногда появляется чихание, при котором выделяется слизь;
  • испуг, страх смерти;
  • кашель;
  • посинение носогубного треугольника.

Симптомы бронхоспазма одинаковы как у взрослых, так и у детей. Но у последних он протекает тяжелее, так как бронхиальные пути намного тоньше. При первом же подозрении на развитие синдрома следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика патологии

Обследование при подозрении на скрытый спазм бронхов делается в несколько этапов. В первую очередь диагностические мероприятия проводят врачи скорой помощи и в приемном покое больницы.

После этого потребуется пройти более подробное обследование у узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, иммунолога и других.

Прием пульмонолога
Прием пульмонолога

При диагностике бронхоспастического синдрома используются следующие методики:

  • Осмотр. При этом врач обращает внимание цвет кожных покровов, ногтей, фаланг пальцев пациента, положение тела и участие в дыхании дополнительных групп мышц.
  • Аускультация, перкуссия. Этот метод помогает определить наличие у пациента посторонних шумов в легких, поверхностного дыхания, услышать есть ли свист в дыхательных путях, хрипы, учащенное сердцебиение.
  • Пульсоксиметрия – методика, помогающая определить степень насыщенности крови кислородом, частоту сокращений сердца. По результатам этого исследования уточняется наличие дыхательной недостаточности и ее степень.
  • Спирография определяет сужение просвета в бронхах и обратимость бронхоконстрикции.
  • Рентген, КТ. Используются в качестве дополнительных методов обследования для выявления патологий респираторного тракта, наличия увеличения лимфатических узлов, присутствия инородных тел и новообразований.
  • Бронхофонография используется для диагностики синдрома у детей раннего возраста.
  • Капнография – метод, применяемый у интубированных пациентов, помогающий определить количество углекислого газа при выдохе.
  • Бодиплетизмография более подробно выявляет наличие проблем во внешнем дыхании.

На основании всех результатов диагностики определяется причина развития скрытого бронхоспазма и назначается индивидуальное лечение.

Первая помощь

Во время приступа, до приезда медиков, очень важно оказать первую помощь, так как спазм бронхов очень быстро приводит к удушью. Чтобы купировать приступ в домашних условиях, необходимо:

  • обеспечить больному удобное положение (полусидя) и расстегнуть тесную одежду;
  • устранить возможные аллергены;
  • проветрить помещение;
  • прибегнуть к ингалятору;
  • обеспечить обилье питье, желательно с высоким содержанием щелочи (минеральная вода, молоко со щепоткой соды).

До приезда скорой помощи желательно не оставлять больного одного и внимательно следить за его состоянием.

Тактика лечения

При терапии скрытого бронхоспазма используется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию и народные средства.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптомов бронхоспастического синдрома лечащий врач назначает препараты разных групп, которые восстанавливают проходимость бронхов, снимают отечность и устраняют кашель.

Лекарства должен назначать только врач
Лекарства должен назначать только врач

Для экстренной помощи при бронхоспазме с удушьем на фоне анафилактического шока применяют следующие препараты:

  • эпинефрин;
  • бронхолитики;
  • антигистаминные;
  • кортикостероидные гормоны.

При тотальном спазме бронхов используется экстренная интубация и искусственная вентиляция легких.

Лекарственные средства, использующиеся для консервативного лечения бронхоспазма:

  • отхаркивающие;
  • муколититические;
  • бронхолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • бронхорасширяющие.
При тяжелом состоянии пациента может быть показан бронхоальвеолярный лаваж, при котором проводится промывание бронхов специальным раствором. Эта процедура используется и как диагностический метод, для цитологического, иммунологического, биохимического и микробиологического исследования смывов с поверхностей бронхов и альвеол.

Кроме того, для лечения используются ультразвуковые ингаляции с медикаментозными препаратами, оказывающими бронхорасширяющее и спазмолитическое воздействие, и кислородотерапия.

Народные способы лечения

В качестве вспомогательной терапии можно использовать рецепты народной медицины. При этом важно сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт № 1.

Способ применения:

  1. Пропустить через мясорубку 1 крупную луковицу.
  2. Смешать полученную массу с 250 мл меда.
  3. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

Рецепт № 2.

Способ применения:

  1. Залить 200 мл кипятка 10 г медуницы лекарственной.
  2. Настоять 1 час.
  3. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

Рецепт № 3.

Способ применения:

  1. Смешать до однородной массы 250 г молотого кофе и 500 г меда.
  2. Принимать до еды по 1 ч.л.

Также можно применять ингаляции с каплей йода, морской солью или содой. Если бронхоспазм не сопровождается повышением температуры, то можно использовать натирания грудной клетки чесноком, смешанным с нутряным свиным салом.

Своевременная терапия спазма бронхов убережет от развития серьезных осложнений. К самому опасному из них относится переход парциальной бронхоконстрикции в тотальную. Особенно подвержены этому состоянию больные бронхиальной астмой.

При начальных стадиях синдрома лечение поможет полностью восстановить проходимость бронхов.

Меры профилактики

Ежедневные прогулки на свежем воздухе
Ежедневные прогулки на свежем воздухе

Чтобы максимально снизить риск развития скрытого спазма бронхов, следует соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • закаливание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения;
  • своевременное лечение респираторных и легочных заболеваний;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • дозирование физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Кроме того, чтобы избежать развития бронхоспазма, необходимо регулярно проветривать жилые помещения и постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы), ежедневно делать влажную уборку.

Важно помнить, что бронхоспастический синдром может развиваться как постепенно, так и стремительно, поэтому нужно обращать внимание на любые неприятные симптомы (постоянную усталость, слабость, нехватку воздуха). Своевременная консультация у врача поможет предупредить развитие приступа и сохранит жизнь.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here